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患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是()
- A、横贯性脊髓炎
- B、根性脊髓病
- C、脊髓空洞症
- D、运动神经元病
- E、慢性炎症性周围神经病
参考答案
更多 “患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是()A、横贯性脊髓炎B、根性脊髓病C、脊髓空洞症D、运动神经元病E、慢性炎症性周围神经病” 相关考题
考题
患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。其病变位于()A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、脊髓马尾F、脊髓前角G、周围神经
考题
患者女,45岁,因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。治疗首选药物为()A、B族维生素B、利鲁唑C、降糖药D、糖皮质激素E、丙种球蛋白
考题
[复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。根据查体结果判断,损伤部位可能位于()A、上胸段脊髓横断面B、下胸段脊髓横断面C、脊髓前角D、脊髓后角E、脊髓侧角
考题
患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。 实验室检查可能会出现()A、血清叶酸水平降低B、血清维生素B12水平降低C、脑脊液中蛋白水平降低D、血清半胱氨酸水平降低E、脑脊液细胞数增多
考题
患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该型糖原累积症的遗传方式为()。A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、伴X隐性遗传D、伴X显性遗传E、伴Y隐性遗传
考题
患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该病最有希望的治疗方法为()。A、日间多次少量进食以维持正常血糖水平B、高蛋白低糖饮食C、加强呼吸肌锻炼D、骨髓移植E、GAA酶替代疗法
考题
患者女,25岁,因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体:手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹;四肢肌力4级。胸部X线片:双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是()。A、抗核抗体检查B、肌电图检查C、肌肉、病变皮肤活检D、血LDHE、抗SRP抗体检测
考题
患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。为明确诊断,需要完善的检查有()A、肌酸肌酶B、AchR抗体C、基因检查D、心电图E、肌电图F、肌肉活检G、疲劳试验
考题
患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。根据查体结果判断,损伤部位可能位于()A、上胸段脊髓横断面B、下胸段脊髓横断面C、脊髓前角D、脊髓后角E、脊髓侧角
考题
单选题患者女,25岁,因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体:手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹;四肢肌力4级。胸部X线片:双肺间质病变。最可能的诊断是()。A
肺部感染B
系统性红斑狼疮C
皮肌炎D
MCTDE
多肌炎
考题
单选题患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该型糖原累积症的遗传方式为()。A
常染色体显性遗传B
常染色体隐性遗传C
伴X隐性遗传D
伴X显性遗传E
伴Y隐性遗传
考题
单选题患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是()A
颅脑MRB
颅脑CTC
胸腺影像学检查D
经颅多普勒超声(TCD.E
颈椎MRF
F.MR血管成像(MR
考题
多选题患者男,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力减低,肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。为明确诊断应检查()A血电解质B脑脊液C颅脑MRID颈部MRIE神经传导测定F神经活检
考题
单选题[复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。实验室检查可能会出现()A
血清叶酸水平降低B
血清维生素B水平降低C
脑脊液中蛋白水平降低D
血清半胱氨酸水平降低E
脑脊液细胞数增多
考题
单选题患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是()A
横贯性脊髓炎B
根性脊髓病C
脊髓空洞症D
运动神经元病E
慢性炎症性周围神经病
考题
多选题[复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。可能的病因有()A急性脊髓炎B脊髓外伤C脊髓血管栓塞D脊髓压迫症E脊髓空洞症F脊髓内肿瘤G脊髓外肿瘤
考题
单选题患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。根据查体结果判断,损伤部位可能位于()A
上胸段脊髓横断面B
下胸段脊髓横断面C
脊髓前角D
脊髓后角E
脊髓侧角
考题
单选题患者女,45岁,因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。首选检查为()A
空腹血糖和糖耐量试验B
肌电图C
颅脑MRID
新斯的明试验E
肌肉活检
考题
单选题患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该病最有希望的治疗方法为()。A
日间多次少量进食以维持正常血糖水平B
高蛋白低糖饮食C
加强呼吸肌锻炼D
骨髓移植E
GAA酶替代疗法
考题
多选题患者男,45岁,因“渐进性行走困难,双手取物或持物时抖动3年”来诊。儿时曾患“肝炎”和“肾炎”,经治疗好转,具体不详。父母体健,家族中无类似病史。查体:意识清楚,言语含糊不清,四肢肌力正常,肌张力略增高,腱反射正常,双手平举时抖动明显,指鼻试验欠准。为明确诊断,需要完善的检查包括()A裂隙灯下检查角膜B血生化C甲状腺功能D血清铜蓝蛋白检测E脑电图F腹部B型超声G颅脑MRI
考题
单选题患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。 实验室检查可能会出现()A
血清叶酸水平降低B
血清维生素B12水平降低C
脑脊液中蛋白水平降低D
血清半胱氨酸水平降低E
脑脊液细胞数增多
考题
单选题患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。患者可初步诊断为()A
脑梗死B
面神经麻痹C
脑出血D
重症肌无力E
面神经痉挛F
延髓麻痹
考题
单选题[复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。其病变位于()A
颈膨大B
胸髓段C
腰膨大D
脊髓圆锥E
脊髓马尾F
脊髓前角G
周围神经
考题
单选题患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。其病变位于()A
颈膨大B
胸髓段C
腰膨大D
脊髓圆锥E
脊髓马尾F
脊髓前角G
周围神经
考题
单选题[复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。根据查体结果判断,损伤部位可能位于()A
上胸段脊髓横断面B
下胸段脊髓横断面C
脊髓前角D
脊髓后角E
脊髓侧角
考题
单选题患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。患者症状加重,出现呼吸困难,可能的原因是()A
病变平面上升,累及颈段及延髓B
病变平面上升,累及呼吸肌C
病变累及周围神经D
病变影响自主神经E
脊髓肿胀,累及脊膜F
脊神经根受累
考题
单选题患者男性,38岁,因“午后低热、颈部酸痛6个月,四肢乏力、步态不稳1个月”来诊。查体:四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征(+),双侧Bahinski征(+)。首选的治疗方案是()A
颈托固定B
手术治疗C
抗结核治疗D
化学治疗E
牵引
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