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湖南住院医师儿内科 问题列表
问题
5岁患儿，水肿，少尿4天，血压130/80mmHg，尿比重1.025，尿蛋白（++），红细胞2～4/HP，现突发气促、烦躁不安，双肺细湿啰音，不伴发热，考虑（）A、急性肺炎合并心力衰竭B、急性肺炎合并中毒性心肌炎C、急性肾炎合并急性肺炎D、急性肾炎、严重循环充血E、急性肾炎、高血压脑病
问题
下列关于血尿的鉴别，不正确的是（）A、暗红色来自肾实质或肾盂，鲜红色或有血块来自下尿路，滴血来自尿道B、尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质C、尿红细胞形态80%异常，提示血尿来自肾实质D、尿三杯试验第一杯血尿提示病变在尿道，第三杯血尿提示病变在肾脏E、特发性高尿钙血症是儿童非肾小球性血尿的常见原因
问题
男孩7岁，水肿1个月。病前无患任何疾病，一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白（+++～++++），红细胞10～20个/HP，血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息，限盐及水，没有好转，水肿反复加重。最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、病毒性肾炎
问题
患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小，下一步处理为（）A、肾活检明确病理类型B、抗感染治疗C、甲泼尼龙冲击治疗D、环磷酰胺冲击治疗E、血液透析F、腹膜透析
问题
三岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。
确诊最有价值的辅助检查是（ ）A、24小时尿蛋白定量B、尿红细胞形态检查C、ASOD、血沉E、肝功能检查
问题
患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+），RBC0～5/HP.WBC2～8/HP，近1周眼睑水肿。查体：血压120/80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。肾B超检查发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊（）A、静脉肾盂造影B、肾血管造影C、排泄性膀胱尿道造影D、逆行造影E、腹部平片
问题
9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。如果此患儿ASO升高，补体C3降低，诊断是（）A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎C、急性链球菌感染后肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎
问题
患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）。最可能的诊断为（）A、肾炎性肾病B、单纯性肾病C、IgA肾病D、急性肾炎E、膜性肾病
问题
患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。患儿可能的诊断是（）A、急进性肾炎B、系统性红斑狼疮C、肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.D、溶血尿毒综合征E、特发性肺含铁血黄素沉着症F、ANCA相关性血管炎