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重庆住院医师风湿免疫科 问题列表
问题
患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛。最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、痛风C、消化道肿瘤D、白塞病E、赖特综合征
问题
某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）A、脊髓受压B、寰枢椎半脱位C、椎基动脉受压D、正中神经受压E、RA脑病
问题
男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体：右膝关节浮髌试验（-）。下列哪项检查对诊断最有价值（）A、X线平片B、HIA-B27C、类风湿因子测定D、血尿酸水平测定E、骨密度测定
问题
中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）A、类风湿因子B、抗角蛋白抗体C、抗核周因子D、抗CCP抗体E、以上均可出现
问题
男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）A、类风湿因子B、抗核抗体C、C反应蛋白D、C3E、免疫球蛋白
问题
男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。该病的发病机制是（）A、尿酸盐在关节腔里沉积B、焦磷酸钙在关节腔里沉积C、草酸盐在关节腔里沉积D、胆固醇晶体在关节腔里沉积E、羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积F、脂质液晶在关节腔里沉积
问题
1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测T36℃，心率140次／33，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻。若患者有脱水其程度应为（）。A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、不存在脱水
问题
结缔组织病中最易累及肾损害的是（）A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、干燥综合征