站内搜索
心胸外科学 问题列表
问题
多选题患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低 入院第1天，经胸部加压包扎，固定浮动胸壁，左胸闭式引流，封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后，血压逐渐升高，并稳定在96/60mmHg（12.8/8kPa）以上，心率124次/min，但呼吸困难依存，呼吸24次/min，有时咳血痰，动脉血气分析示：pH7.45，PCO23.5kPa，PO29kPa，BE-3mmol/L，SO294%。此时呼吸困难的最可能原因是（）A连枷胸处理不理想B肺挫伤C呼酸+代酸D血气胸未消除E心包填塞F感染G休克未纠正
问题
多选题男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。为进一步明确诊断，还应重点进行哪些检查（）A血气分析B经皮肺穿刺活检C肺功能D胸部CT、检查E痰脱落细胞检查F纤维支气管镜检查
问题
单选题男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。胸水乳糜定性为阳性，乳糜胸确诊，进一步采取的治疗措施有（）A
维持营养及电解质平衡，保持胸腔引流，不需手术B
必要时行开胸胸导管结扎术C
耐心等待胸水吸收D
抗感染治疗E
解痉、平喘，注意营养平衡
问题
单选题女性，5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是（）A
介入治疗B
手术治疗C
暂不考虑手术D
服药治疗E
随诊观察病情进展
问题
单选题符合法洛四联症的X线表现是（）A
主动脉结凸出呈漏斗状B
心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小C
心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清D
主动脉峡部凹陷，呈3字形E
心尖向左下移位，肺动脉段凸出
问题
单选题男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标（）A
水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀B
胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管C
胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cmD
胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除E
只需胸透证实左肺已完全复张即可
问题
单选题女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是（）A
良性胸腺瘤B
恶性胸腺瘤C
胸腺瘤伴胸腺增生D
胸腺肥大E
以上都不是
问题
单选题女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的心电图典型改变是（）A
不完全性右束支传导阻滞B
不完全性左束支传导阻滞C
完全性右束支传导阻滞D
完全性左束支传导阻滞E
完全性房室传导阻滞
问题
多选题下述哪项是假性支气管扩张的特点（）A常发生在急性支气管炎后B柱状支气管扩张C数周或数月后可以完全恢复D支气管鳞状上皮化生E支气管周围肺炎合并微小脓肿