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上海住院医师麻醉科 问题列表
问题
单选题患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。经超声检查发现双乳内有数个直径为0.5～1.5cm的囊性病变，壁光滑。下一步较恰当的处理是（）A
手术囊肿切除B
定期随诊，观察病变的变化C
行理疗D
口服三苯氧胺E
口服醋酸甲羟孕酮
问题
单选题女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）A
亚急性肝坏死B
胆囊穿孔性腹膜炎C
急性坏死性胰腺炎D
胆囊癌侵犯肝总管E
胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
问题
多选题患儿女，3岁。心内隧道Fontan术后10h，突发心率增快至220次/min，BP68/40mmHg。肝肋下3cm，质中。机械通气吸入氧浓度40%，血气pH7.40，PCO245mmHg，PO2102mmHg，BE-1，SatO299%。此时可考虑（）.（提示经过上述治疗3d，患儿心率恢复160次/min。心电图：室上性异位节律；BP76/45mmHg，肝肋下2cm。）A停用镇静、肌肉松弛药物B停用全身降温措施C停用静脉胺碘酮D撤离呼吸机E电复律F启用肾上腺素
问题
单选题患儿男，6个月，因“出生后发现发绀，加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体：体重5kg。哭声低，反应差，皮肤发绀，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm，质中。超声心动图诊断：TGA/VSD，ASD，PH。VSD1.0cm，ASD0.5cm。目前下列治疗措施中不宜选用的是（）A
吸氧B
强心、利尿C
抗生素抗感染D
营养支持E
行Switch手术
问题
多选题患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。可选用的治疗方案有（）.（提示KPS评分80分；肝、肾功能正常，肺功能正常，心功能正常，腹部CT正常。）A直接手术治疗B诱导化学治疗加放射治疗C诱导化学治疗，症状缓解后手术治疗D同步放射、化学治疗EEGFR-TKI加同步放射、化学治疗F根治性放射治疗
问题
单选题患者女，45岁，因“颜面部、上肢肿胀1年，伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏无杂音。胸部X线片：上纵隔增宽，边缘清楚，向右边浸润。为明确诊断，最应该申请的检查是（）.A
食管钡剂造影B
超声多普勒C
CTAD
DSAE
活检
问题
多选题关于巨大淋巴结增生症的临床表现，叙述错误的是（）A以局限型CD为主，多中心型CD较少见B本病无侵袭性，亦不发生远处转移C局限型CD最常见于前纵隔，其次为中纵隔和后纵隔D多中心浆细胞型病例发生恶变的概率较高E约80%的多中心型CD患者可出现贫血、乏力、全身关节疼痛、夜间盗汗或低热等症状
问题
单选题患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。应选择的治疗方案是（提示经积极的补液、输血、止血处理措施后，3h胸腔引流液量240ml/h，血性，引流液血红蛋白计数5.5g/L，HR124次/min，BP105/70mmHg。血常规：Hb92g/L。）（）A
输血B
静脉快速补充晶体液C
静脉补充胶体液D
静脉使用止血药E
严密观察生命体征变化F
急诊手术止血
问题
单选题男，70岁，夜间睡眠中憋醒，气喘，不能平卧，继往有心梗史，查体：血压100／60mmHg，心率120次／分，可闻及室性奔马律。最可能的原因是（）A
急性心梗B
心源性休克C
急性左心衰竭D
心律失常E
急性脑血管意外
问题
单选题患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊下一步处理措施为（提示患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后症状再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17cmH2O。心脏听诊：心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。）（）A
血常规检查B
监测颈静脉压C
胸部CTD
心脏多普勒超声E
快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压F
紧急心包穿刺
问题
单选题在甲状腺髓样癌中，不可能出现的是（）A
5-羟色胺增高B
血清降钙素增高C
血清钙降低D
ECT检查示“热结节”E
超声提示有沙砾样钙化