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临床药学(医学高级) 问题列表
问题
单选题患者女性，67岁，诊断：非小细胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，体能状态评分（PS）为1分，经检测原癌基因c-erbB1的表达产物EGFR突变。若无合适的检测条件，推断有较高EGFR突变率的人群是（）A
男性，腺癌，不吸烟B
男性，鳞状细胞癌，不吸烟C
女性，腺癌，不吸烟D
女性，鳞状细胞癌，不吸烟E
女性，鳞状细胞癌，吸烟
问题
单选题根据制剂工艺要求，洁净室内空气应净化达到一定等级洁净度。关于层流净化的特点，叙述错误的是（）A
可避免不同药物粉末交叉污染B
空调净化优于层流净化C
外界空气经过净化，无尘埃粒子进入室内D
新脱落的粒子可按层流的方向将粒子带走E
既可调节室内温度又可调节室内湿度
问题
单选题案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。
产生胰岛素慢性耐受性的原因是（）A
胰岛素受体减少B
胰岛素分解加速C
产生胰岛素抗体D
胰岛素受体反应性下降E
细胞内信号传递障碍
问题
多选题病历摘要：抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务根据上述案例下列叙述正确的是（）A四环素在胆汁中的浓度高，可形成肝肠循环B金属离子可妨碍四环素的口服吸收C四环素可用于治疗立克次体病、衣原体和支原体严重感染D氯霉素是治疗流行性斑疹伤寒等立克次体感染的首选药物E氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能
问题
单选题患者男性，40岁，因“腹泻，每日排便6次以上，黏液血便”来诊。查体：发热、脉搏加快。实验室检查：贫血，红细胞沉降率＞30mm/1h。诊断：重度溃疡性结肠炎。首选药物是（）A
柳氮磺吡啶B
免疫抑制剂C
大剂量抗生素D
大剂量肾上腺糖皮质激素E
抗胆碱能药
问题
单选题关于影响药物作用的因素，叙述错误的是（）A
药物剂量应使药物在最小的不良反应下发挥最佳疗效B
根据患者的病情及经济能力选择适当的剂型C
根据药物的半衰期确定给药时间间隔，确保药物维持有效血药浓度D
治疗范围较窄的药物宜选用静脉注射给药E
对抗凝血等剂量要求精确的药物，出厂前应测定生物利用度或溶出度
问题
单选题患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：
①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；
②高血压病（3级，极高危）；
③2型糖尿病。用药医嘱：
①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；
②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；
③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；
④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；
⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；
⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；
⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。
入院第4日患者诉食欲差，胃部灼热、返酸，首先考虑的是（）A
药物致消化道损伤B
糖尿病未控制C
出现心力衰竭D
出现肝损伤E
心肌梗死先兆
问题
单选题患者男性，诊断为扩张型心肌病，有室性心动过速，遂静脉给予胺碘酮，胺碘酮的溶媒要求是（）A
0.9%氯化钠溶液B
5%葡萄糖溶液C
10%葡萄糖溶液D
10%葡萄糖氯化钠溶液E
乳酸林格氏液