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儿科专业实践能力 问题列表
问题
多选题患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有（ ）A预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B加强抗感染治疗C营养支持，调节饮食D肠黏膜保护药E微生态制剂F补充微量元素和维生素G禁食，减轻胃肠道负担
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单选题患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。如心尖部闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，提示（）A
肺动脉高压B
左室后负荷增高C
左室舒张功能下降D
二尖瓣相对关闭不全E
心功能衰竭
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单选题男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于（）A
硬脑膜B
软脑膜C
软脑膜及蛛网膜D
大脑皮质E
脑室膜
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多选题女孩15岁，因身材矮小就诊，查体：身高135cm，体重45kg，发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育正常。胸比较宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛，外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。适合该患儿的治疗措施是（ ）A生长激素皮下注射B口服小剂量雌激素C口服甲状腺素片D口服甲硫氧嘧啶E口服糖皮质激素
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单选题男孩，10岁。生后1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项（）A
复杂部分性发作B
全身性大发作C
简单部分性发作D
精神分裂症E
Lennox-Gastaut综合征
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单选题6个月患儿，体重6.0kg（均值8.57kg，标准差1.01kg）、身长63cm（均值69.2cm，标准差2.5cm），生后牛乳喂养，未添加辅食，精神尚可，皮肤弹性稍差。可能的诊断是（）A
轻度营养不良B
正常儿C
中度营养不良D
重度营养不良E
营养不良性贫血
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多选题小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。惊厥治愈后应如何继续治疗（ ）A增加营养BVitD治疗C补充甲状腺素D补充VitBE继续抗癫痫药F口服钙剂
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单选题患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+），RBC0～5/HP.WBC2～8/HP，近1周眼睑水肿。查体：血压120/80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步检查应首选（）A
手术探查B
静脉肾盂造影（IVP）C
膀胱镜检查D
逆行造影（注气作为对照）E
VCUG
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多选题患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是（）。A血常规B尿常规、尿淀粉酶C肝炎病毒标志物检测D血肝、肾功能，电解质及淀粉酶E腹部B超F溶血全套G骨髓穿刺H血气分析
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单选题早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。诊疗方案应选择下列哪种（）A
立即剖腹探查B
禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素C
禁食，胃肠减压，补液D
严密观察病情变化E
应用抗生素，补液
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单选题9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×109/L，PLT45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。
最可能的诊断是（）A
急性白血病B
急性再生障碍性贫血C
慢性再生障碍性贫血D
原发性血小板减少性紫癜E
脾功能亢进
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单选题2岁，男孩，主因"发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天"就诊。查体：体温37.5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次/mm，呼吸音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为（）A
第Ⅱ度喉梗阻B
第Ⅰ度喉梗阻C
第Ⅲ度喉梗阻D
第Ⅳ度喉梗阻E
重度支气管哮喘
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单选题13岁女孩，体型矮小，乳房未发育，乳头间距较宽，无腋毛、阴毛，主动脉瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音，有颈蹼，后发际低，体表多痣，临床拟诊为Tumer综合征，为确诊，应做哪项检查（）A
骨龄摄片B
血清促性腺激素测定C
染色体核型分析D
B超盆腔扫描E
胸部X线拍片
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多选题男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。其可能的诊断是（ ）A先天性甲状腺功能低下B营养性贫血C婴幼儿腹泻D营养不良E心功能不全F免疫缺陷病G遗传代谢病
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多选题女孩15岁，因身材矮小就诊，查体：身高135cm，体重45kg，发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育正常。胸比较宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛，外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。为进一步确诊可以进行下列哪项检查（ ）A血生长激素测定B染色体核型分析C血雌激素水平测定D肝、肾功E口腔黏膜刮片X染色质检查F腕部骨龄平片