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湖南住院医师精神科 问题列表
问题
男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L患者治疗后最早反应治疗效果的指标是（）A、血红蛋白升高B、白细胞数量上升C、网织红细胞计数D、叶酸、维生素B12含量升高E、铁蛋白含量升高
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女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg紧急化验结果符合该病情的是（）A、间接胆红素升高明显B、直接和间接胆红素同时升高明显C、尿中查见大量含铁血黄素D、尿蛋白阳性、隐血阳性E、尿中大量红细胞
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女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）
该患者骨髓铁染色检查特征是（）A、骨髓细胞外铁阴性B、骨髓细胞内铁和外铁均阴性C、骨髓铁粒幼细胞增生D、骨髓红细胞体积增大、中心淡染E、骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加
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关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）A、红细胞对补体激活敏感度下降B、GPI锚连膜蛋白过度表达C、补体适宜pH为8.0～9.0D、CD55和CD59因子与发病关系最密切E、夜间发病为pH升高所致
问题
女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。应诊断为（）A、血小板减少性紫癜B、急腹症C、急性白血病D、急性关节炎E、过敏性紫癜
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男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜该患者的实验室检查应是（）A、血小板减少、APTT延长、BT延长B、血小板减少、APTT延长、BT正常C、血小板正常、APTT延长、BT延长D、血小板正常、APTT正常、BT延长E、血小板增多、APTT延长、BT正常
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关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是（）A、造血干细胞中CD8+T细胞明显减少B、T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高C、患者体内IFN-γ水平下降D、骨髓中CD34+细胞增加E、骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常
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男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×109／L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是（）A、血友病B、慢性白血病C、过敏性紫癜D、维生素K缺乏E、遗传性出血性毛细血管扩张症
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男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者升压药效果不佳的原因是（）A、原发性耐药B、血阴性杆菌生长C、广泛微血管血栓形成D、失血不止E、以上都是
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慢粒白血病下列错误的是（）A、晚期骨髓内纤维组织增多B、中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C、骨髓中原始细胞10％，而以中晚幼粒细胞为主D、血清维生素B12浓度增高E、周围血中中性粒细胞百分数增多
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类白血病反应的特点是（）A、外周血白细胞50×109／LB、外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高C、骨髓中幼稚粒细胞增高D、脾显著肿大E、Ph’染色体阳性