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泌尿外科学(医学高级) 问题列表
问题
男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。
首先考虑是（ ）A、膀胱滤泡B、膀胱肉瘤C、膀胱憩室D、膀胱癌E、输尿管口囊肿
问题
患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。
以下哪些信息可提示患者预后较好（）【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。A、AFP正常B、无肺外器官转移C、HCG和LDH可为任何值D、任何部位原发E、肺外器官转移F、睾丸或者腹膜后原发
问题
下列关于阴茎原位癌的正确描述包括（）A、是上皮内的恶性病变B、一部分可以发展成浸润性肿瘤C、该病患者临床上很少出现其他部位的转移D、可以考虑保留阴茎头的治疗策略E、目前认为，阴茎原位癌的发生与内脏恶性肿瘤的发生无显著相关性
问题
患者男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡，恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声占位，右侧5.8cm×3.5cm，左侧6.7cm×3.4cm，形态规则，边界清楚，周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体：精神萎靡，神情淡漠，体型消瘦，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。
对患者诊断有重要价值的检查是（）。A、腹部彩色多普勒超声B、腹盆CT平扫+增强C、腹部MRID、131I-6β-胆固醇核素显像E、胃镜F、肾血流功能显像
问题
男，75岁，膀胱镜检发现膀胱右侧壁广基性乳头状瘤，双合诊扪及包块已与右盆腔侧壁固定。应如何处理（ ）A、经尿道切除肿瘤B、经膀胱肿瘤局部切除C、根治性膀胱切除D、膀胱部分切除E、姑息性放疗+化疗
问题
男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。应采取（ ）A、腹膜后淋巴结清扫术B、采取PVB化疗C、腹膜后加纵隔放疗D、腹膜后放疗E、先腹膜后放疗、然后行化疗
问题
患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原（PSA）为8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA，此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15，无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。尿常规（-），前列腺腔内超声提示未及低回声结节。
对该患者建议进行哪些检查和治疗（）A、调整药物治疗方案，非那雄胺减量后复查PSAB、抗生素治疗后复查PSAC、尿流动力学检查D、盆腔CT检查E、盆腔MRI检查F、前列腺穿刺
问题
膀胱癌的恶性程度取决于（ ）A、血尿的程度B、肿瘤的大小和数目C、组织学等级D、浸润膀胱壁的深度E、患者的年龄