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内科学(医学高级) 问题列表
问题
多选题支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素，其使用方法与一般肺炎抗感染治疗的区别包括（）A剂量要充分B疗程应较长，宜10～14d或更长C应短疗程D铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗E常规应用美洛培南治疗
问题
单选题患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐。诊断考虑（）A
肺心病代谢性酸中毒B
肺心病并发肺性脑病C
肺心病代谢性碱中毒D
肺心病呼吸性酸中毒E
呼吸衰竭
问题
单选题患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP100/70mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115mmol/L，血清氯80mmol/L，BUN1.7mmol/L，尿钠72mmol/L，24h尿量1100ml，血渗透压245mmol/kg，尿渗透压310mmol/kg。给予1000ml水负荷后，5h排尿量＜500ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380mmol/kg（试验前）降至最低225mmol/kg（负荷后3h），空腹血浆AVP60ng/L［正常值（13.4±9.6）ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。患者血浆AVP增多的最可能原因是（）A
患者呕吐造成血浆AVP升高B
肿瘤异位生成AVP增多，且不受血浆渗透压的调节C
长期吸烟，尼古丁造成AVP分泌增多D
患者血压偏低致AVP分泌增多E
胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多
问题
单选题患者，女，15岁，秋游后，低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是（）A
浸润性肺结核B
病毒性支气管炎C
支原体肺炎D
军团菌肺炎E
念珠菌肺炎
问题
多选题患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。
经治疗后病情明显改善，用PSV+PEEP通气时，撤机指征包括（）（提示：肠穿孔和急症手术后。）A体温正常B白蛋白22g/LCPEEP3cmH2ODFiO230%E血红蛋白11g/LF心率88次/min
问题
多选题可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有（）A胃复安B阿莫西林C甲苄嘧啶D甲氰咪胍E西咪替丁