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肾脏内科 问题列表
问题
单选题男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）A
急性肾炎B
急性肾小管坏死C
急性过敏性间质性肾炎D
急进性肾小球肾炎E
紫癜肾
问题
单选题男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）A
使用泼尼松B
合用环磷酰胺C
加强对症处理D
肾活检E
限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
问题
单选题为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以"强化治疗"，下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是（）A
肾上腺皮质激素冲击治疗B
血浆置换治疗C
四联治疗D
透析治疗E
以上都不是
问题
单选题男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常此时临床诊断应考虑为（）A
急性链球菌感染后。肾小球肾炎B
系膜增生性肾炎（非IgA性）C
IgA肾病D
急进性肾炎E
系膜毛细血管性肾炎
问题
单选题男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白（+++），肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑（）A
糖尿病肾病B
慢性肾炎C
急性肾炎D
肾淀粉样变E
高血压肾小动脉硬化症
问题
单选题男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHgg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是（）A
系膜毛细血管性肾小球肾炎B
膜性肾病C
微小病变肾病D
IgA肾病E
毛细血管内增生性肾小球肾炎
问题
单选题男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊患者就诊后首先应采取的措施是（）A
卧床制动B
静脉滴症抗生素C
腹腔内使用抗生素D
暂时停止腹膜透析E
留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养
问题
单选题男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L为协助诊断病因，可选择的检查为（）A
抗O测定B
补体C3、C4C
免疫球蛋白全套D
乙肝两对半E
以上全选
问题
单选题男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞管型（++），血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低血C3可望恢复正常的时间为（）A
发病2周内B
发病4周内C
发病6周内D
发病8周内E
发病1周内
问题
单选题男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选（）A
利尿消肿B
雷公藤总苷C
糖皮质激素D
环磷酰胺E
环孢素
问题
单选题红细胞管型（）A
急性肾小球肾炎B
急性肾盂肾炎C
慢性肾小球肾炎D
肾病综合征E
急性膀胱炎