内科主治 2021_05_13 每日一练


患者男,19岁,3天前误服碱性液体20ml,近来胸骨后疼痛明显,进食梗阻。既往体健,无吞咽困难。查体:T38.2℃,R18次/分,P78次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹平坦,全腹软,无压痛及反跳痛。该患者诊断目前应排除哪项( )A、反流性食管炎

B、贲门失弛缓症

C、食管癌

D、Berrett食管

E、食管白塞病

F、腐蚀性食管炎

该患者可能出现的并发症为( )A、出血

B、食管穿孔

C、纵隔炎

D、吸入性肺炎

E、食管瘢痕狭窄

F、心包炎

该患者不应采用哪项检查( )A、上消化道钡餐造影

B、胃镜检查

C、胸部CT检查

D、24小时食管pH监测

E、食管压力测定

F、上消化道碘水造影

该患者3周后仍有明显吞咽困难,正确的处理方法为( )A、可行内镜下扩张术

B、可在X线引导下扩张治疗

C、扩张应从小到大逐级进行

D、扩张可选择探条或水囊进行

E、扩张无效,可行手术治疗

F、直接手术

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女性患者,79岁。因胃癌行胃大部切除术,术后出现低钠血症,纠正低钠过程中出现四肢瘫痪,不能言语,不能张口,但双眼可按指令做睁闭眼动作,双侧肌张力增高,腱反射活跃,双病理征阳性,该患的状态是

A、嗜睡

B、去皮质综合征

C、无动性缄默

D、闭锁综合征

E、浅昏迷

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硝酸甘油

A.扩张冠状动脉增加冠脉血流

B.减慢心经,降低血压,减少心肌氧耗量

C.扩张冠脉,解除冠脉痉挛

D.抗血小板聚积,防止血栓形成

E.扩张动静脉,降低心脏前后负荷

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此时最有价值的实验室检查是

A.白细胞计数

B.血清淀粉酶测定

C.血清正铁血白蛋白

D.血清胰岛素测定

E.血清胆红素测定

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神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现

A、头痛、发热

B、全身乏力

C、腓肠肌压痛

D、眼结膜充血

E、浅表淋巴结肿大

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治疗急性胃炎及出血最主要的方法是

A、应用垂体后叶素

B、应用抑酸药及胃黏膜保护剂

C、手术治疗

D、应用增加血液凝固性的药物

E、降低胃壁温度,以减少血流量

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