内科主治 2021_05_13 每日一练
患者男,19岁,3天前误服碱性液体20ml,近来胸骨后疼痛明显,进食梗阻。既往体健,无吞咽困难。查体:T38.2℃,R18次/分,P78次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹平坦,全腹软,无压痛及反跳痛。该患者诊断目前应排除哪项( )A、反流性食管炎
B、贲门失弛缓症
C、食管癌
D、Berrett食管
E、食管白塞病
F、腐蚀性食管炎
该患者可能出现的并发症为( )A、出血
B、食管穿孔
C、纵隔炎
D、吸入性肺炎
E、食管瘢痕狭窄
F、心包炎
该患者不应采用哪项检查( )A、上消化道钡餐造影
B、胃镜检查
C、胸部CT检查
D、24小时食管pH监测
E、食管压力测定
F、上消化道碘水造影
该患者3周后仍有明显吞咽困难,正确的处理方法为( )A、可行内镜下扩张术
B、可在X线引导下扩张治疗
C、扩张应从小到大逐级进行
D、扩张可选择探条或水囊进行
E、扩张无效,可行手术治疗
F、直接手术
女性患者,79岁。因胃癌行胃大部切除术,术后出现低钠血症,纠正低钠过程中出现四肢瘫痪,不能言语,不能张口,但双眼可按指令做睁闭眼动作,双侧肌张力增高,腱反射活跃,双病理征阳性,该患的状态是
A、嗜睡
B、去皮质综合征
C、无动性缄默
D、闭锁综合征
E、浅昏迷