2010年临床医师实践技能考试预测试题及答案(2)

发布时间：2019-01-28

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1、 不符合溶血性黄疸临床特点的是：

　　A、血清总胆红素增高

　　B、尿胆红素阳性

　　C、血清间接胆红素升高

　　D、尿血红蛋白阳性

　　E、网织红细胞升高

　　2、女，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L，Hb90g/L，WBC8、0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20μ，ALP10μ。此病人黄疸可能属于：

　　A、溶血性

　　B、肝细胞性

　　C、肝内胆汁淤积性

　　D、肝外胆汁淤积性

　　E、药物性胆汁淤积

　　3、黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是：

　　A、急性胆囊炎

　　B、慢性胆囊炎、胆囊积水

　　C、胆囊颈部结石嵌顿

　　D、中下段胆管癌

　　E、胆总管下段结石

　　4、男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验：ALT500u,血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为：

　　A、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

　　B、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

　　C、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

　　D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

　　E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

　　5、男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L(10mg/d1)血型母A子O，应考虑为：

　　A、新生儿溶血病

　　B、新生儿败血症

　　C、新生儿肝炎

　　D、生理性黄疸

　　E、新生儿胆道闭锁

　　6、男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂、脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20、3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是：

　　A、复合伤导致肝功能失代偿?

　　B、糖代谢紊乱导致肝功能损害?

　　C、电解质紊乱导致肝功能损害

　　D、药物中毒导致肝功能损害?

　　E、输血所致血管内溶血

　　答案： B,A,D,C,D，B

        7、胃癌淋巴结转移的常见部位是：

　　A、右锁骨上

　　B、左锁骨上

　　C、右颈部

　　D、左颈部

　　E、左颌下

　　8、男、14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为：

　　A、传染性单核细胞增多症

　　B、淋巴结反应性增生

　　C、霍奇金病

　　D、非霍奇金淋巴瘤

　　E、淋巴结结核

　　9、男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是：

　　A、肺结核

　　B、肺炎

　　C、肺脓肿

　　D、支气管扩张

　　E、支气管肺癌

　　10、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是：

　　A、原发型肺结核

　　B、浸润型肺结核

　　C、血行播散型肺结核

　　D、结核性渗出性胸膜炎

　　E、慢性纤维空洞型肺结核

　　11、关于女性生殖器淋巴引流，错误的是：

　　A、宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结

　　B、阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结

　　C、阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结?

　　D、内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组

　　E、宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结

　　12、女 32岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作期间无不适，此次因“气喘6小时”来急诊。查体T36。8 端左呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻哮鸣音WBC 8、3×109/L，中性0、75诊断为：

　　A、慢性支气管炎

　　B、支气管哮喘

　　C、心源性哮喘

　　D、过敏性肺炎

　　E、肺栓塞

        13、 女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是：

　　A、脑栓塞

　　B、急性左心衰竭

　　C、癫痫大发作

　　D、心脏性猝死

　　E、急性右心衰竭

　　14、2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是：

　　A、法洛四联征

　　B、动脉导管未闭

　　C、肺动脉狭窄

　　D、室间隔缺损

　　E、房间隔缺损

　　15、女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次份。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合：

　　A、肺梗死

　　B、急性心肌梗死

　　C、急性左心衰竭

　　D、阻塞性肺气肿

　　E、自发性气胸

　　16、男，51岁，重症肺炎患者，人院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿哕音。血气分析：pH7、34，Pa025mmHg，PaC023mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。最可能的诊断是：

　　A、肺梗死

　　B、急性左心衰竭

　　C、自发性气胸

　　D、肺不张

　　E、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

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