2021中医执业医师《中医儿科学》：胎黄的病位、鉴别诊断和辨证论治

发布时间：2021-01-07

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2021中医执业医师资格考试备考已经拉开帷幕，51题库考试学习网为大家送上《中医儿科学》备考知识点——胎黄的病位、鉴别诊断和辨证论治，一起来学习一下吧。

1、新生儿黄疸病位主要在脾、胃、肝、胆。其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄。

2、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别

（1）生理性黄疸：

生后第2——3日出现黄疸，第4——6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至3——4周消退。黄疸程度轻（足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L）。

在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。

（2）病理性黄疸：

黄疸出现早（出生后24小时以内）、发展快（血清总胆红素每日上升幅度＞85.5μmol/L或每小时上升幅度＞8.5μmol/L）、程度重（足月儿血清总胆红素＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L）、消退迟（黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周）或黄疸退而复现，伴随各种临床症状。

3、胎黄辨证论治：病理性黄疸以利湿退黄为基本原则

（1）常证

湿热郁蒸证——治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤。

寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤。

气滞血瘀证——治法：行气化瘀消积；方药：血府逐瘀汤。

（2）变证

胎黄动风证——治法：平肝息风，利湿退黄；方药：羚角钩藤汤。

胎黄虚脱证——治法：大补元气，温阳固脱；方药：参附汤合生脉散。

以上便是有关胎黄的病位、鉴别诊断和辨证论治的全部知识点，小伙伴们都掌握了吗？现在距离2021年医师资格考试还有很长一段时间，备考时间充足，希望大家可以抓住机会认真复习，争取一次就通过考试。

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