注意!昆明市2020年临床执业医师资格考试网上缴费延期至5月30日
发布时间:2020-02-27
昆明市2020年临床执业医师资格考试网上缴费延期至5月30日,具体说明如下,一起来了解一下吧!
因新冠肺炎疫情影响,经国家同意,医师资格考试实践技能考试推迟到7月开考,本年度医师资格考试实践技能考试网络缴费时间延长至5月30日,请还未完成缴费的考生,在此时间段内尽快完成缴费。
知识点分享:
慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制有哪些?
病因和发病机制确切的病因尚不完全清楚,目前被大多数学者公认的因素如下:
1.病因
(1)吸烟:为重要的发病因素,吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2〜8倍。
(2)职业性粉尘和化学物质:接触烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等职业性粉尘及化学物质时,尤其是浓度过大或时间过长,可能促进慢性支气管炎发病,产生与吸烟无关的COPD。
(3)空气污染:大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等对气道黏膜有损伤和细胞毒作用,可使纤毛清除功能下降,分泌增加,为细菌感染增加条件。
(4)感染:是COPD发生发展的重要因素之一,也是本病急性加重的重要因素,感染病原体包括病毒、细菌和支原体。
2.发病机制
(1)炎症机制:气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD的特征性改变,参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶,包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等,引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质,因此中性粒细胞的活化和聚集在COPD炎症过程中是非常重要的环节。
(2)蛋白酶-抗蛋白酶失衡:蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。
(3)氧化应激。
(4)其他:如机体的内在因素、自主神经功能失调、营养、气温的突变等都有可能参与COPD的发生、发展。
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下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题,供大家学习参考。
患儿,2岁,多次患肺炎。胸片示:肺纹理增粗,左心房、左心室增大,主动脉影增宽,应诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
根据本例临床资料,因无发绀史首先排除备选答案D、E;胸片无右心房、右心室增大不符合房间隔缺损和室间隔缺损的诊断。胸片示左心房、左心室增大,主动脉影增宽均符合动脉导管未闭的血流动力学改变,即肺动脉除接受右心血外,还接受主动脉分流来的血,故肺循环血量增加,致左心房、左心室增大。
仅出现OX2阳性对诊断有特殊意义
A.Q热
B.斑点热
C.羌虫病
D.腺热
E.猫抓病
120 .男性, 52 岁,慢性支气管炎病史 20 年,劳力性心悸 ,呼吸困难两年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难 , 坐起 , 咳大量粉红色泡沫痰 , 查体 : 口唇发绀 , 心尖区触及震颤 , 听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音 , 第一心音增强 , 两肺布满哮鸣音和湿性罗音,则该病人应诊断为
A .二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B .二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C .二尖瓣狭窄伴肺部感染
D .二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭
E .二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
A、患侧颈交感神经受到损害
B、患侧睑裂变窄
C、患侧瞳孔扩大
D、患侧眼球突出
E、患侧额部少汗或无汗
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