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章节练习文章列表

2020年临床执业医师解剖学章节练习(2020-09-02)

2020-09-02

理由是急性血源性化脓性骨髓炎诊断，发病7-14天平片显示可有骨破坏，5、ECT起病48小时即可发现感染病灶99mTC摄取增加。6、MRI对病灶的敏感性和特异性均强，诊断甲状腺癌:TX无法对原发肿瘤做出估计，②区域淋巴结(N)区域淋巴结是指颈部和上纵隔的淋巴结，NX无法对区域淋巴结情况做出估计，可分为N1a同侧颈淋巴结转移，入院前出现左侧肢体无力和呕吐:理由是结合病人体征考虑是颅内压增高的表现。... 阅读原文
2020年临床执业医师解剖学章节练习(2020-09-02)

2020-09-02

C. 迷走神经切断加胃窦切除术，E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术。理由是该患者考虑溃疡病穿孔，手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术，穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人:对胃溃疡穿孔疑有癌变者:血压除表现血容量外还反映心功能情况，适当选用血管扩张剂(a-肾上腺受体阻滞剂)，病人出现严重溶血反应，产生严重的血管内溶血。... 阅读原文
2020年临床执业医师解剖学章节练习(2020-09-02)

2020-09-02

急性胰腺炎最常见的诱发因素是:病因及诱发因素胆系疾病和饮酒是诱发急性胰腺炎的两大常见病因，胆系疾病(胆系结石和胆系感染)是诱发急性胰腺炎的最常见病因，2. 单选甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发，甲状腺中的一种碘化糖蛋白是体内碘在甲状腺腺体的贮存形式。因患再生障碍性贫血需要输血，该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)。血压下降初步考虑为溶血反应，考虑血红蛋白尿:... 阅读原文
2020年临床执业医师解剖学章节练习(2020-09-02)

2020-09-02

1. 单选股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是:股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，多数患者的炎症可自行消失，用含有青霉素0万单位的0.1%普鲁卡因溶液~20ml注射封闭乳腺四周及乳腺后组织，较大的脓肿或穿刺排脓效果不好的病例行切开引流，4. 抗生素治疗对所有急性乳腺炎患者应选用抗生素治疗。限用于感染严重或乳腺脓肿引流后形成乳瘘者。... 阅读原文
2020年临床执业医师解剖学章节练习(2020-09-02)

2020-09-02

E. 各种原因致脾静脉血流量过大。理由是临床上依据缺钠程度:(一)轻度当每公斤体重缺钠8.5mmol(血浆钠30mmol/L左右)时，(二)中度当每公斤体重丢钠在8.5~2.0mmol(血浆钠20mmol/L左右)时:表现为恶心、呕吐、肌肉挛痛、手足麻木、静脉下陷及直立性低血压，出现四肢发凉、体温低、脉细弱而快等休克表现，并伴木僵等神经症状:理由是感染性心内膜炎和活动风湿进行性贫血、。... 阅读原文
2020年临床执业医师解剖学章节练习(2020-09-02)

2020-09-02

内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，理由是垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，垂体瘤的症状体征1、激素分泌异常症群。以促性腺激素分泌减少而闭经;2、肿瘤压迫垂体周围组织的症群，患者出现视力减退，该患者进行性视力下降:即使垂体各项激素水平正常:也应首先考虑垂体腺瘤，理由是针对病因进行治疗即治疗原发病，3. 单选常伴有抽搐的甲状腺癌是，5. 单选单侧隐睾手术治疗应在。... 阅读原文
2020年临床医学理论《操作指导》操作规范：清创术

2020-08-15

可能达到一器期愈合的方法称为清创术，以无菌生理盐水冲洗伤口内污物、血块和异物。3. 将污染、切缘参差不齐和失去活力的组织予以切除。克适当扩大创口使清创完全。清创时随时以生理盐水冲洗。检查创面组织色泽是否正常，1. 伤后8小时以内伤口清创后可一期缝合，污染不严重、清创彻底、已给予抗生素者可以考虑一期缝合，2. 头面、颈部伤口及有血管、神经外露或与关节相通者也可一期缝合，皮下、皮肤放引流。... 阅读原文
2020年临床医学理论《操作指导》操作规范：脓肿切开引流术

2020-08-15

脓肿切开引流术;深部脓肿经穿刺证实有脓液。口底蜂窝织炎、手部感染及其他特殊部位的脓肿。应于脓液尚未聚集成明显脓肿前施行手术。浅表脓肿切开引流，切口最好达脓腔边缘，可在脓肿两侧处切开作对口引流。深部脓肿切开引流。2.切开之前先用针穿刺抽吸，3.先切开皮肤、皮下组织。可用干纱布按顺序紧紧地填塞整个脓腔。改换烟卷或凡士林纱布引流，一般不作切开引流，2.为保证脓腔引流通畅，切口须作在脓腔的最低部位。... 阅读原文
2020年临床医学理论《操作指导》操作规范：动脉切开术与动脉输血术

2020-08-15

动脉切开术与动脉输血术;动脉切开与动脉输血术，动脉切开输血;左心衰竭而需要输血者。视需要可选用桡动脉、股动脉或颈动脉等，桡动脉处常规碘酒、酒精消毒.，亦可采用与桡动脉垂直的横切口，4.用蚊式钳沿动脉鞘膜钝性分离出桡动脉约1～2cm，切勿损伤伴行之静脉，接上动脉输血装置(若无此设备，行加压输血或输注药液”应间断缝合动脉切口，6.术毕观察桡动脉搏动情况及远端组织血运情况。... 阅读原文
2020年临床医学理论《操作指导》操作规范：静脉切开术

2020-08-15

静脉切开术，静脉切开术;而静脉穿刺有困难;估计静脉穿刺不能维持过久。如心导管、中心静脉压测定以及静脉高营养治疗等。打开静脉切开包。在所选择的静脉切开处作横形皮肤切口约1.5～2cm，并将静脉远端丝线结扎静脉，而近端丝线暂不结扎，用小剪刀在结扎线上方将静脉剪一小斜口;将已接好注射器(内有注射盐水)、排净空气的塑料管或平针头插入静脉切口，后结扎静脉近端丝线，并将缝合线固定在插入的塑料管上。... 阅读原文
2020年临床医学理论《操作指导》操作规范：气管切开术

2020-08-15

3.用2%普鲁卡因自甲状软骨下缘至胸骨上切迹作颈前正中皮下浸润麻醉。自环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上作颈前正中切口，5.分离气管前软组织。用止血钳自白线处分离两侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，则沿甲状腺峡部下缘与气管前筋膜之间分离。将气管前筋膜稍加分离。气管环即清晰可见(注意分离过程中始终保持气管居中：且经常用手指触及气管位置：分离气管前筋膜后可见到白色的气管环：手指可触及有弹性的气管环：切开气管前。... 阅读原文
2020年临床医学理论《操作指导》操作规范：急救止血法

2020-08-15

适用于周围血管创伤性出血。某些特殊部位创伤或病理血管破裂出血：减少手术区域内的出血，用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干，压迫点应放在易于找到的动脉径路上，四肢的小动脉或静脉出血、头皮下出血多数患者均可获得止血目的，前臂和小腿动脉出血不能制止，腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂。可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口，并常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下：... 阅读原文
2020年临床医学理论《操作指导》操作规范：现场心肺复苏术

2020-08-15

适用于各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)。听心音、证实病人心跳停止后应立即进行抢救：看到病人胸廓抬起。吹气时应停止胸外按压：方法是从20～30cm高度向胸骨中下1/3段交界处用于捶击1～2次。5.胸外心脏按压在人工呼吸的同时。进行人工心脏按压：胸骨中、下l/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处(简单确定方法是两乳头间)：①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位。... 阅读原文
2020年临床医学理论《操作指导》操作规范：三腔二囊压迫止血法

2020-08-15

用于食管、胃底静脉破裂大出血者，2.用注射器先向胃气囊注入空气250～300ml(囊内压40～50mmHg)，表示胃气囊已压于胃底部，再向食管囊内注入空气100～200ml(囊内压30～40mmHg)，以直接压迫食管下段的曲张静脉，4.定时自胃管内抽吸内容物。并可自胃管进行鼻饲和有关治疗，5.每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压，每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次。... 阅读原文
2020年临床医学理论《操作指导》操作规范：膝关节腔穿刺术

2020-08-15

膝关节腔穿刺术常用于检查关节腔内积液的性质，2.穿刺部位按常规进行皮肤消毒。5.术后用消毒纱布覆盖穿刺部位。于抽吸后应适当加压固定，耻骨上膀胱穿刺术，用于急性尿潴留、导尿未成功或无导尿条件者，需穿刺法置管建立膀胱造瘘者，2.在耻骨联合上2横指中线处作局部麻醉达膀胱壁，3.用普通腰椎穿刺针于麻醉点刺入皮肤，将穿刺针再缓缓送入1～2cm.抽出首次尿液送常规检查及培养，穿刺部位用碘酒消毒后。... 阅读原文
2020年临床医学理论《操作指导》操作规范：骨髓穿刺术

2020-08-15

骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术:仍需作胸骨穿刺:胸骨或髂前上棘穿刺时，棘突穿刺时取坐位或侧卧位。用1%普鲁卡因作局部皮肤、皮下及骨膜麻醉，4.将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(胸骨穿刺约1.0cm、髂骨穿刺约1.5cm)，用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入(若为胸骨穿刺，当针尖接触骨质后则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，随即有少量红色骨髓液进入注射器中。... 阅读原文
2020年临床医学理论《操作指导》操作规范：腰椎穿刺术

2020-08-15

腰椎穿刺术常用于检查脑脊液的性质，以及测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点并做好标记，用2%普鲁卡因自皮肤到椎间韧带作做局部麻醉，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入。当针头穿过韧带与硬脑膜时。此时可将针芯慢慢拔出(以防脑脊液迅速流出造成脑疝)，即可见脑脊液流出，记录脑脊液压力。... 阅读原文
2020年临床医学理论《操作指导》操作规范：心包腔穿刺术

2020-08-15

心包腔穿刺术;心包腔穿刺术常用于判定积液的性质与病原，穿刺抽液可减轻症状，(1)在左侧第5肋间锁骨中线外心浊音界内1～2cm处，向上穿刺可进入心腔下部与后部夹角处，2.用碘酒、乙醇常规消毒局部皮肤，并检查穿刺包内器械(注意穿刺针是否通畅)，3.在心尖部进针时;剑突下进针时，助手立即用血管钳夹住针体固定其深度，并应在心电图监护下进行穿刺较为安全。2.术前须进行心脏超声检查。... 阅读原文
2020年临床医学理论《操作指导》操作规范：胸膜腔穿刺术

2020-08-15

胸膜腔穿刺术常用于查胸腔积液的性质：穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位进行;穿刺部位一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线第4～5肋间：酒精在穿刺点部位，用2%普鲁卡因在穿刺点肋骨上缘作自皮肤到胸膜壁层的局部麻醉：观察无气体、血液、胸水后方可推注麻醉药，术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，再将穿刺针在麻醉处经肋骨上缘缓缓刺人，助手用止血钳协助固定穿刺针。如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时。... 阅读原文
2020年临床医学理论《操作指导》操作规范：腹膜腔穿刺术

2020-08-15

腹膜腔穿刺术常用于检查腹腔积液的性质，当有大量腹水致呼吸困难或腹部胀痛时。可穿刺放液减轻症状：1.术前须排尿以防穿刺损伤膀胱，放腹水时通常选用左侧穿刺点此处不易损伤腹壁动脉;自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉，5.术者左手固定穿刺皮肤。右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，以防腹压骤降、内脏血管扩张引起血压下降或休克。肝硬化患者一次放液一般不超过3000mL。过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。... 阅读原文

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