2021年临床执业医师考题精讲：肛裂的症状和就医诊断

发布时间：2021-01-02

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肛裂是由多病因引起以疼痛、便血、便秘为特征的缺血性溃疡，是由于干硬粪块的排出导致肛管裂伤引起的。肛裂分为急性和慢性两大类，慢性期可引起溃疡，并发哨兵痔、肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘等疾病。下面是51题库考试学习网为大家分享肛裂的症状和就医诊断，一起学起来。

一、肛裂的流行病学

肛裂是常见病、多发病，男女发病率无明显差别，可发生于任何年龄段，以青壮年最为多见。普通人群确切的发病率不明，大约80%有肛门症状的人不会去就诊。接近75%~90%的肛裂发生于肛管后正中线上，超过25%的女性和8%的男性肛裂位于前正中线，另有3%的患前正中线和后正中线上均有肛裂。

二、肛裂的症状

肛裂的症状主要可以分为三个方面，即疼痛、便血、便秘。但随着病情的发展，可伴有肛门潮湿、肛门瘙痒甚至引起全身症状，严重影响着患者的日常生活、工作及学习等。典型症状如下：

疼痛

疼痛是肛裂主要的症状，表现为典型的伴随排便而出现的周期性疼痛。初期表现为便时痛，便后痛减。后期不仅便时痛，且便后疼痛不减，甚至加重，可持续数小时甚至到下次排便时间。

便血

肛裂的出血时有时无，主要由于粪便损伤创面所致，一般出血量不多，粪便干硬时可见大便带血或滴血以及手纸带血，血色鲜红。

便秘

肛裂患者多伴有便秘，便秘既是肛裂的发病原因之一，又是肛裂的主要伴随症状。

三、肛裂的就医诊断

因大约80%有肛门症状的人不会去就诊，所以多数患者错过了肛裂的轻微症状时期，因此建议有肛门不适症状及时就诊检查。若已确诊为肛裂，则应根据医生建议开始治疗，避免延误病情，引发更严重的并发症。

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