注意这三点让你在临床执业医师技能考试病例分析中重点抓分!
发布时间:2021-01-06
2021年临床执业医师考试已经进入了备考期,很多小伙伴咨询51题库考试学习网如何在实践技能考试病例分析中多得分,那今天51题库考试学习网就为大家带来2021年临床执业医师实践技能考试病例分析中重点抓分要注意的三点,感兴趣的考生跟着51题库考试学习网一起来看看吧。
病例分析中重点抓分要注意三点:诊断、诊断依据和进一步检查。
1.诊断一定要写全,要主次有序:
如慢支的病历诊断要写:
1)慢性支气炎合并感染;
2)阻塞性肺气肿;
3)肺原性心脏病;
4)心功能几级。
要注意病史及辅检中提供的每个线索,各个系统中的疾病并不多,很容易判断出来,特别是外科及妇产科,病种更少,一但抽到,则立刻可断定是什么疾病。总之,诊断一定要写全。
一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂可以有被膜下出血,可以在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意。
2.诊断依据:
一定要用病史及辅检中给的资料,按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。
3.鉴别诊断:
要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病,一般有三、四种,如果你真是不了解,那就将相近的疾病多写几种吧。
4.近一步检查:
举几个例子供大家体会一下:
胃癌:进一步作CT(看一下肝、腹腔转移);胸片(有无肺转移)
心绞痛:24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤(脾破裂),腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线。
5.治疗:
重点写治疗原则,也要有主次。注意不要忘记支持治疗,及一些预防复发、健康教育等项目。
好了,以上便是今日为大家带来的2021年临床执业医师实践技能考试病例分析中重点抓分要注意的三点的全部内容,小伙伴们都了解了吗?如果还有不明白的地方欢迎随时咨询51题库考试学习网,我们期待您的到来。
下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题,供大家学习参考。
患者,女,42岁。诊断为Cushing综合征,为与肥胖症鉴别,最有价值的表现是
A.高血压
B.月经少或闭经
C.糖耐量减低
D.血皮质醇失去昼夜规律
解析:单纯性肥胖少数也可有与皮质醇增多症相似的表现。可合并高血压,糖耐量降低,闭经或月经稀少,痤疮及(或)多毛,非典型紫纹.条纹细且多为白色,少数为淡红色。但一般单纯性肥胖无向心性肥胖、皮肤菲薄、多血质、瘀斑及典型紫纹。X线检查蝶鞍无扩大,尿17-羟较少明显增高,血浆皮质醇无明显增高,且保存正常昼夜分泌节律。而皮质醇增多症尿游离皮质醇>552nmol/24h(>200μg/24h);尿17-羟>55.2μmol/24h(>20mg/24h);血皮质醇:晨间基础值高于正常、节律消失。即0点>138nmol/L(>5μg/dl);过夜地塞米松抑制试验:次晨8时,血皮质醇>110nmol/L(>4μg/dl)或下降50%;小剂量地塞米松抑制试验:服药第2日,尿游离皮质醇>55.2nmol/24h(>20μg/24h),17-OHCS>11μmol/24h(>4mg/24h)。
病案的年扩展率直接影响病案的( )。
A、储存设备
B、储存空间
C、保存条件
D、保留标准
E、使用效果
吲哚试验是检测何种物质的代谢产物( )
A.色氨酸
B.丙酮酸
C.胱氨酸
D.甲硫氨酸
E.半胱氨酸
患者男.46岁。吸烟史20年。发热2周(T37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润型肺结核
E.支气管肺癌
此题是关于诊断、鉴别诊断的判断试题。患者无咳嗽、咳痰,右下胸叩浊又无呼吸音增强肺实变体征及湿性啰音,加之发热时间稍长,为低热、开始胸痛,又后减轻,胸闷、气短均符合胸腔积液的诊断,故答案C是正确的。肺癌患者胸膜转移,可有类似临床表现,但多有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛往往不会因胸液增多而减轻,故不宜选择E。
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