卫生资格考试：妇产科主治医师常见考点

发布时间：2021-07-02

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很多小伙伴在备考的时候找不到知识要点，为了帮助大家顺利通过卫生资格考试，51题库考试学习网为大家准备了妇产科主治医师：分娩期并发症的相关知识点，一起来看看吧。

子宫破裂的定义：是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，是产科极严重的并发症。其发生率是衡量产科质量的标志之一。

子宫破裂的临床表现

(一)先兆子宫破裂

症状：下腹部剧痛难忍、呼叫、烦躁不安、失去自制力。

体征：1.病理缩复环;

2.下腹压痛;

3.排尿困难、血尿;

4.胎心率改变或听不清。

——先兆子宫破裂的四大主征!

(二)子宫破裂

1.完全性子宫破裂：

症状：突然撕裂样腹部剧痛、继之腹痛缓解、之后全腹持续性疼痛;休克。

体征：休克表现;

全腹压痛、反跳痛;

在腹壁下可扪及胎体，胎动、胎心消失;

宫体位于胎体一侧;

胎先露部升高，开大的宫颈口缩小。

2.不完全性子宫破裂：

特点：肌层断裂、浆膜层完整，宫腔与腹腔不相通;

子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂多见;

常缺乏先兆破裂症状。

症状及体征：仅在子宫不全破裂处有明显压痛，

如形成阔韧带血肿，在宫体一侧可触及

逐渐增大、有压痛的包块。

子宫破裂的预防

1.做好产前保健，有子宫破裂高危因素患者，提前入院待产。

2.严密观察产程进展，警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象并及时处理。

3.严格掌握缩宫剂应用指征，应用缩宫素引产时，应有专人守护或监护，按规定稀释为小剂量静脉缓慢滴注，严防发生过强宫缩;应用前列腺素制剂引产应按指征进行，严密观察。

4.正确掌握产科手术助产的指征及操作常规，阴道助产术后应仔细检查宫颈及宫腔，及时发现损伤给予修补。

子宫破裂的处理要点

(一)先兆子宫破裂处理

1.立即抑制宫缩——肌注哌替啶100mg。

2.立即行剖宫产术——静脉全身麻醉，尽快手术，防止子宫破裂。

(二)子宫破裂处理——手术治疗(开腹探查)

1.原则：在输液、输血、吸氧和抢救休克同时è尽快手术，无论胎儿是否存活。

①破口整齐，无明显感染者——行修补术;

②破口大且不整齐，伴有感染者——行子宫次全切除术;

③破口撕裂伤超过宫颈者——行子宫全切除术。

2.控制感染：手术前/后给予大量广谱抗生素。

3.严重休克者：应就地抢救，须转院者应输血、输液、包扎腹部、抗休克后方可转送。

又到了和大家说再见的时候了，今天分享的内容小伙伴们都掌握了吗?51题库考试学习网衷心祝愿各位考生考试顺利，早日取得心仪的证书!

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下面小编为大家准备了 卫生资格考试 的相关考题，供大家学习参考。

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