护士资格证知识点:输液不良反应的处理措施

发布时间:2022-03-28


备考护士资格证考试的小伙伴们注意啦,51题库考试学习网给小伙伴们带来了关于输液循环负荷过重的处理措施,步骤有点多,但是我们通过口诀等方法进行巧记,是非常简单的,一起来看看吧。

在临床上,静脉输液是我们护理人员每天都需要做的操作,而静脉输液也需要及时观察患者,做好治疗和护理的准备,因为静脉输液也有可能发生一些不良反应,比如说常见的输液反应中的循环负荷过重。

循环负荷过重一般是因为输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重,继而出现输液过程中,患者突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐等症状,尤其粉红色泡沫样痰是检查循环负荷过重十分明显的标志。

而一旦出现了循环负荷过重我们应该怎么处理呢?

①立即停止输液并通知医生,进行紧急处理;

②若病情允许,协助患者取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担;

③给予20%~30%乙醇湿化高流量(6~8L/min)吸氧,以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状;

④遵医嘱给予扩血管、平喘、强心、利尿剂等;

⑤必要时进行四肢轮流结扎,以阻断静脉血流,可有效减少静脉回心血量,要求每隔 5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带;

⑥静脉放血 200~300ml也是一种有效减少回心血量的最直接的方法,但应慎用,贫血者应禁忌采用。

我们可以用以下口诀巧记最开始的步骤:

“端坐吸氧腿下垂,强心利尿打吗啡”

这就要求我们要严格控制输液速度及量,对心肺功能不良、年老体弱的患者和婴幼儿更应慎重,并密切观察患者的情况,有没有呼吸困难、胸闷咳嗽的症状,尽早发现,然后早期治疗,避免对患者产生不利的影响。

今天51题库考试学习网为小伙伴们带来的学习技巧就给大家分享完啦,想要了解更多护士资格证考试相关内容,请持续关注51题库考试学习网。


下面小编为大家准备了 护士资格考试 的相关考题,供大家学习参考。

产妇,24岁,3天前顺产一男婴,今日护士查房发现其乳头皲裂,正确的护理措施是A.双侧停止哺乳SXB

产妇,24岁,3天前顺产一男婴,今日护士查房发现其乳头皲裂,正确的护理措施是

A.双侧停止哺乳

B.尽量减少哺乳次数

C.保持清洁,哺乳前用肥皂水擦洗乳头和乳晕

D.哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上

E.哺乳时让婴儿含住乳头

正确答案:D

心包穿刺术后护理:()

A.嘱病人卧床休息

B.术后24小时严密观察患者呼吸、血压、脉搏及面色的变化

C.记录抽出液体的量及性质,及时送检标本

D.术后不能进食

参考答案:ABC

病人,男性,39岁,身高172cm,体重95kg,体重过重,属于肥胖症。

病人今晨排便时,发现粪便呈暗红色,头晕、面色苍白,为协助诊断消化道有无出血,拟做大便潜血试验,试验前3天适合于病人的菜谱是( )

A.牛肉煮土豆

B.鸭血豆腐羹

C.青菜炒蘑菇

D.白菜炒猪肝

E.白菜粉丝汤

正确答案:E

小儿体格发育,错误的是

A、年龄越小头围增长越快

B、年龄越小身长增长越慢

C、头顶至耻骨联合的长度反映扁骨生长

D、脊柱及下肢的发育速度不平衡

E、2岁以后胸围超过头围

参考答案:B

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