临床助理医师考试知识点：骨关节炎的临床表现

发布时间：2021-08-03

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关注2021年临床助理医师考试的同学们注意啦，下面由51题库考试学习网给大家分享一下关于临床助理医师考试历年必考知识点——骨关节炎的临床表现，大家注意查看哟!

1.临床表现

（1）关节疼痛及压痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。有的病人在静止或晨起时感疼痛，稍微活动后减轻，称之为“休息痛”。

（2）关节僵硬：在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称之晨僵，活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟。

（3）关节肿大：手部关节肿大变形明显。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。

（4）骨擦音（感）：由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨擦音（感），多见于膝关节。

（5）关节无力、活动障碍：关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，行走时打软腿或关节交锁，不能完全伸直或活动障碍。

2.骨关节炎X线检查：关节间隙狭窄，宽度不均匀，软骨下骨增生、硬化、囊肿，关节面增大，骨赘形成，关节半脱位及关节游离体等。

3.骨关节炎治疗：

（1）非药物治疗：对于初次就诊且症状不重的骨关节炎病人，非药物治疗是首选的治疗方法，目的是减轻疼痛、改善功能，使病人能够很好地认识疾病的性质和预后。

1）病人教育：减少不合理的运动，使膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度，同时要进行肌力训练。

2）物理治疗：主要增加局部血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激（TENS）等。

3）行动支持：主要减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等。

4）改变负重力线：根据骨关节炎所伴发的内翻或外翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋以平衡各关节面的负荷。

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