临床助理医师考试医学综合笔试试题解析（8）

发布时间：2021-04-16

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关注2021年临床助理医师考试的同学们注意啦，2021年临床助理医师考试即将开始，下面由51题库考试学习网给大家分享一下关于临床助理医师综合笔试试题以及答案解析，一起来看看吧！  

1.实验中刺激神经纤维，其动作电位传导的特点是

A. 呈衰减性传导

B. 呈双向传导

C. 连续的多个动作电位可融合

D. 电位幅度越大，传导越慢

E. 刺激越强，传导越快

2.关于Na+泵生理作用的描述，不正确的是

A. Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分布

B. 将Na+移出膜外，将K+移入膜内

C. 建立势能储备，为某些营养物质吸收创造条件

D. 细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗透压

E. 细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行

3. 决定血浆PH值最主要的缓冲对是

A. KHCO3 / H2CO3

B. K2HCO3 / KH2CO3

C. NaHCO3 / H2CO3

D. Na2HPO3 / NaH2CO3

E. 蛋白钠盐/蛋白质

4. 献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A. A型或B型

B. AB型

C. B型

D. O型

E. A型

5.心肌兴奋性变化的特点是

A. 绝对不应期短

B. 有效不应期特别长

C. 低常期较长

D. 超常期特别长

E. 相对不应期短

答案及解析

第1题

【正确答案】 B

【答案解析】 ①动作电位是以局部电流形式进行传导的，由于受刺激部位膜上电位差为内正外负，而未兴奋处仍为安静时内负外正的极化状态，因此局部电流是双向流动的，即动作电位呈双向传导。②根据动作电位的“全或无”的原理，动作电位在细胞膜的某处产生后，其传导不衰减，无论传导距离多远，其幅度和形状均不改变。动作电位一经产生，其幅度就达最大，与传导距离无关。刺激强度只要超过阈值，就可产生动作电位，也与传导距离无关。③多个动作电位不能总和，只有局部电位才可以总和。

第2题

【正确答案】 A

【答案解析】 ①Na+泵广泛存在于哺乳动物的细胞膜上，也称Na+，K+-ATP酶,每分解1 分子ATP，可将3 Na+移出细胞外，同时将2 个K+移入细胞内。由于Na+泵的活动，可使细胞内的K+约为细胞外液的30倍，而细胞外液的Na+约为胞质内的10倍，因此并不是使细胞膜内外Na+、K+呈均匀分布。②Na+泵建立的Na+跨膜浓度梯度，为葡萄糖、氨基酸在小肠和肾小管的吸收建立势能储备，提供驱动力。③Na+泵活动造成的细胞外高Na+，可维持细胞内外正常渗透压和细胞容积。④Na+泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必需，如核糖体合成蛋白质就需要高K+环境。

第3题

【正确答案】 C

【答案解析】 HCO3-/ H2CO3-为机体最重要的酸碱平衡缓冲对，请牢记

第4题

【正确答案】 B

【答案解析】 在给患者输血时除做血型鉴定之外，还应进行交叉配血，即将供血者红细胞与受血者血清混合(称为交叉配血的主侧)，以及将受血者红细胞与供血者血清混合(称为次侧)，观察有无红细胞凝集反应。供血者A型，即供血者红细胞膜上存在A抗原，血清中含抗B凝集素;与受试者交叉配血时，主侧不凝集说明受血者的血清无抗A凝集素，次侧凝集说明供血者红细胞膜含B抗原，综合该受血者红细胞膜上同时存在A和B抗原，为AB型。

第5题

【正确答案】 B

 【答案解析】 从0期去极化开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间，无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零(因为Na+通道处于失活状态)，此期称为绝对不应期。随之膜电位由-55mV恢复到-60mV的时间里，给予强刺激，可引起局部兴奋，但不能爆发动作电位(此时Na+通道刚刚开始复活)，此期为局部反应期。将这两期合称为有效不应期。在此期间由于存在平台期，从而使心肌的有效不应期相对神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长。

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