临床助理医师考试医学综合笔试试题解析（4）

发布时间：2021-04-16

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关注2021年临床助理医师考试的同学们注意啦，2021年临床助理医师考试即将开始，下面由51题库考试学习网给大家分享一下关于临床助理医师综合笔试试题以及答案解析，一起来看看吧！  

1. 下列哪种疾病，骨髓巨核细胞减少

A. 血友病

B. 缺铁性贫血

C. ITP

D. 急慢性再障

E. 巨幼细胞贫血

2. 中性粒细胞减少的程度为重度是

A. ≥1.0×109/L

B. (0.5-1.0)×109/L

C. <0.5×109/L

D. ≥2.0×109/L

E. <0.8×109/L

3. 特发性血小板减少性紫癜可有

A. 骨髓巨核细胞消失

B. 凝血时间延长

C. 血小板寿命缩短

D. 网织红细胞绝对值降低

E. Coombs试验(+)

4. 下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是

A. 皮肤紫癜

B. 恶心、呕吐

C. 便秘

D. 腹泻

E. 便血

5. 男性，56岁，近1月来感左上腹部胀痛，查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒细胞及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

A. 羟基脲

B. 第三代头孢菌素

C. 脾切除

D. DA方案

E. 保肝治疗

答案及解析

1.【正确答案】 D

【答案解析】 再障是多种原因导致的造血干细胞的数量减少和功能异常，全血细胞减少，骨髓巨核细胞也是减少的。血友病是缺乏凝血因子导致出血倾向;缺铁性贫血骨髓红系代偿性增生，巨核细胞系列正常;ITP是巨核细胞增多;巨幼细胞性贫血是红系形态增大，巨核细胞无变化。

2.【正确答案】 C

【答案解析】 根据中性粒的细胞减少的程度可分为轻度≥1.0×109/L、中度(0.5～1.0)×109/L、重度﹤0.5×109/L。

3.【正确答案】 C

【答案解析】 慢性特发性血小板减少性紫癜可见血小板形态大而松散，染色较浅，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良或不收缩，凝血酶原消耗减少，凝血酶生成不良。

4.【正确答案】 C

【答案解析】 腹型表现：除皮肤紫癜外，因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生)，如：恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。

5.【正确答案】 A

 【答案解析】 CML分为慢性期、加速期和急变期。慢性期表现为乏力、低热、盗汗、脾大。如出现高热、关节痛、出血、髓外浸润表现，常提示进入加速期。急变期患者出现急性白血病的临床及血液等表现。实验室检查可见中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应，骨髓象以粒系增生为主，以中性中幼和晚幼及杆状核细胞增生明显。故根据题干诊断为CML，首选的化疗药物是羟基脲，故选A。

以上就是51题库考试学习网给大家带来的考试资讯，希望能够给大家带来帮助，祝大家考试顺利！

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