2021年临床助理医师考试“一年两试”备考辅导(16)
发布时间:2021-04-11
关注2021年临床助理医师考试的同学们注意啦,2021年临床助理医师考试即将开始,下面由51题库考试学习网给大家分享一下关于临床助理医师考试历年必考知识点——肺结核的辅助检查,一起来看看吧!
一、肺结核的辅助检查方案:
1、胸部X线检查:早期发现肺结核及肺结核分型,不同类型肺结核有不同胸部X线表现。
(1)原发型肺结核:胸部X线片呈现哑铃形阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征。
(2)血行播散型肺结核:X线胸片和CT检查开始为肺纹理重,在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影,结节直径2mm左右。亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓,症状较轻,X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影,新鲜渗出与陈旧硬结和钙化病灶共存。
(3)继发型肺结核:X线表现特点为多样性,好发在上叶尖后段和下叶背段。
1.浸润性肺结核:小片状或斑片症阴影,可融合形成空洞,渗出性病变易吸收;
2.空洞性肺结核:可出现空洞不闭合,空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖,称为“净化空洞”;
3.结核球:结核球内有钙化灶或液化坏死形成空洞,同时80%以上结核球有卫星灶;
4.干酪样肺炎:虫蚀样空洞;
5.纤维空洞性肺结核:肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,纵隔向患侧移位,胸膜粘连和代偿性肺气肿。
2、痰结核分枝杆菌检查:包括痰涂片(抗酸染色)和痰结核分枝杆菌培养等是确诊肺结核的金标准。
3、结核菌素试验:目前世界卫生组织和国际防痨和肺病联合会推荐使用的结核菌素是纯蛋白衍生物(PPD)。
(1)注射方法:选择PPD0.1ml(5U)于左或右前臂内侧行皮内注射,注射48~72h后测量和记录反应面积,观察反应结果。
(2)结果判断:标准硬结直径≤5mm为阴性(-),5~9mm为一般阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),≥20mm或不足20mm但有水泡或坏死为强阳性(+++)。
(3)临床意义:
1.阴性:常见于未曾感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期(4~8周)或血型播散型肺结核等重症结核患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV(+)或恶性肿瘤者以及结节病者等;
2.阳性:成人如果结合菌素试验强阳性,说明体内有活动性结核,3岁以下儿童,+~+++均表明活动性结核。
以上就是51题库考试学习网为大家带来关于临床助理医师考试历年必考知识点——肺结核的辅助检查的全部内容,希望能给大家带来帮助,祝大家考试顺利!
下面小编为大家准备了 临床助理医师 的相关考题,供大家学习参考。
无牙颌患者的垂直距离确定,主要应用()
A.面部外形观察法
B.息止颌位法
C.面部三等分法
D.拔牙前记录法
E.吞咽咬合法
无牙颌患者的垂直距离确定,主要应用息止颌位法。
属于医师执业义务的是
A.医师参加所在机构的民主管理
B.对显著贡献的医师给予表彰或者奖励
C.对急危患者不得拒绝急救处置
D.保护患者的隐私
E.对考核不合格的医师责令其接受培训
医师的执业权利、执业义务和执业规则是考试的重点内容,必须注意区分。B和E是关于医师的考核和培训的规定。
下列选项关于治疗糖尿病酮症酸中毒的原则错误的是
A、补液量应24~48小时纠正失水
B、小剂量胰岛素静脉滴注
C、补碱宜快宜少
D、预防感染
E、必要时补钾
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