2020年临床助理医师考试“一年两试”备考辅导（14）

发布时间：2020-10-04

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2020年临床助理医师考试“二试”将在11月开始。大家都是怎么备考的呢？明白哪些知识点是重点考试内容吗？不知道没关系，接下来，51题库考试学习网为大家带来的分享是：缺铁性贫血的内容，一起来看看吧！

1.定义

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成需要而发生的贫血。铁是合成血红蛋白必需的元素，当铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多时，会导致血红蛋白合成减少。

2.铁代谢

（1）铁的来源：①来自食物；②内源性铁主要来自衰老和破坏的红细胞。

（2）铁的吸收：食物中铁以三价铁为主，必须在酸性环境中或有还原剂如维生素C存在下还原成二价铁才便于吸收。十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。

（3）铁的转运：借助于转铁蛋白。

（4）铁的分布：正常成年人体内含铁量男性为50～55mg/kg，女性为35～40mg/kg。血红蛋白铁约占67%，组织铁、含铁酶则含量甚低。

（5）铁的贮存：有两种形式，铁蛋白和含铁血黄素。体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓等处。

（6）铁的排泄：主要由胆汁或经粪便排出。

3.病因和发病机制

（1）摄入不足而需要量增加：小儿生长发育期及妊娠和哺乳妇女。

（2）丢失过多：多种原因引起慢性失血是最常见原因，主要见于女性月经过多、反复鼻出血、消化道出血、痔出血、血红蛋白尿等。

（3）吸收不良：胃及十二指肠切除。

4.缺铁性贫血的临床表现

（1）一般表现：面色苍白、疲乏无力、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退、活动后心悸气促、恶心、呕吐等。

（2）黏膜损害：舌炎、口炎、咽下困难或咽下梗阻感。

（3）外胚叶组织营养缺乏表现为：皮肤干燥皱缩，毛发干燥无光泽，易脱落，指(趾)甲变薄、变脆、缺少光泽，重者变平或凹下呈勺状(反甲)，异食癖。

（4）心脏受损：引起贫血性心脏病易发生左心衰。

5.缺铁性贫血重要的实验室检查

（1）小细胞低色素性贫血：MCV、MCH、MCHC均降低。

（2）骨髓铁染色：骨髓涂片用普鲁士蓝染色后，骨髓网状细胞中的铁称含铁血黄素或细胞外铁，直接反映贮备铁的情况，幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁，反映铁利用情况。缺铁性贫血时细胞外铁消失，细胞内铁减少。

（3）血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。

6.缺铁性贫血的治疗药物

（1）口服铁剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁；口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升达高峰，2周后血红蛋白开始上升。待血红蛋白正常后，需继续服药4～6个月，补足体内铁贮备。

（2）注射用铁剂：右旋糖酐铁。

（3）病因治疗。

好了，以上是51题库考试学习网为大家分享的2020年临床助理医师二试知识点：缺铁性贫血的内容。希望能够帮得上大家！最后，51题库考试学习网衷心的祝愿大家考试顺利！

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