2020中西医执业医师医学综合巩固练习（33）

发布时间：2020-09-16

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46. 短暂性脑缺血发作，最长不超过：

A.24小时

B.12小时

C.6小时

D.3小时

E.1小时

47. 心脏性猝死常见的心电图表现不包括下列哪项：

A.心室颤动

B.心室扑动

C.心室静止

D.心房颤动

E.心肌电-机械分离

48. 与外感咳嗽关系最密切的病因是：

A.热

B.风

C.寒

D.暑

E.湿

49. 治疗快速心律失常心神不宁证，应首选的方剂是：

A.天王补心丹

B.酸枣仁汤

C.归脾汤

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

E.安神定志丸

50. 脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是：

A.年龄

B.昏迷程度

C.有无神经系统定位体征

D.血压高低

E.起病缓急

答案：

46.【答案】A。解析：短暂性脑缺血发作，最长不超过24小时，恢复后不留神经功能缺损，常反复发作。

47.【答案】D。解析：心脏性猝死临床常见3种心电图表现：①心室颤动或扑动：心室颤动最多见，心电图上出现心室颤动或扑动波;②心室静止：心室完全丧失电活动而处于静止状态，心电图上出现直线;③心肌电-机械分离：心电图上具有宽而畸形、频率较慢、较为完整的QRS波群，但不产生有效的心肌机械收缩，亦称为深度心血管性虚脱。在上述3种情况中，以心室颤动最多见，特别是急性心肌梗死或急性心肌缺血病人发生的心搏骤停，绝大多数为心室颤动。

48.【答案】B。解析：外感咳嗽常以风为先导，或夹寒，或夹热，或夹燥，引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。

49.【答案】E。解析：快速心律失常心神不宁证的治法是镇惊定志、养心安神，首选方药为安神定志丸。

50.【答案】C。解析：脑出血多有神经系统定位体征(如内囊等脑实质出血);而蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛，如果不合并血管痉挛致脑梗死，多无神经系统定位体征。两病的发病年龄虽有差异，但无法作为主要鉴别点;其他昏迷程度、血压高低、起病缓急都不是重要鉴别点。

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