中西医执业医师综合笔试模拟试题(2020-09-13)

发布时间：2020-09-13

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81. 强心苷最严重的毒性反应是：

A.失眠 B.心室颤动

C.黄视 D.惊厥

E.腹泻

82. 体外循环抗凝血，宜选用：

A.肝素 B.新抗凝

C.华法林 D.双香豆素

E.双香豆素乙酯

83. 雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是：

A.中和胃酸 B.直接抑制胃蛋白酶活性

C.阻断胃腺细胞的H2受体，抑制胃酸分泌 D.形成保护膜，覆盖溃疡面

E.加速胃蛋白酶的分解

84. 对反复发作的顽固性哮喘或哮喘持续状态疗效较好的药物是：

A.哌替啶 B.异丙肾上腺素

C.色甘酸钠 D.氯化铵

E.二丙酸倍氯米松

85. 下列可用糖皮质激素辅助治疗的是：

A.角膜溃疡 B.真菌感染

C.抗菌药不能控制的感染 D.中毒性感染或同时伴有休克

E.二重感染

86. 对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用的药物是：

A.格列本脲 B.二甲双胍

C.甲苯磺丁脲 D.氯磺丙脲

E.格列齐特

87. 下列各项，不属于急性重型肝炎典型表现的是：

A.黄疸迅速加深 B.出血倾向明显

C.肝大 D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状

E.急性肾衰竭

88. 确诊流行性出血热的依据是：

A.鼠类接触史 B.全身感染和中毒症状

C.三痛和三红征 D.特异性IgM抗体滴度升高

E.异型淋巴细胞增多

答案：

81.【答案】B。解析：强心苷可促使心肌细胞内K+大量丢失，增加心肌兴奋性，提高异位节律点自律性，引起心律失常，甚至室颤。室颤为恶性心律失常，致死率大，故为最严重的毒性反应。

82.【答案】A。解析：肝素用于体外循环抗凝血，抑制血小板，具有调血脂的作用，可作用于补体系统的多个环节，以抑制系统过度激活。B、C、D、E均为香豆素类抗凝药，具有在体内拮抗维生素K的作用，体外无效。

83.【答案】C。解析：雷尼替丁为H2受体拮抗剂，其可拮抗胃腺细胞的H2受体，抑制胃酸分泌。

84.【答案】E。解析：二丙酸倍氯米松对反复发作的顽固性哮喘或哮喘持续状态疗效较好。A项作用机制类似于吗啡，具有镇痛作用，镇静、镇咳作用弱;D项可反射性增加痰量，促进排痰。

85.【答案】D。解析：糖皮质激素具有抗炎和抗休克作用，常与有效的抗生素联合治疗感染性休克或中毒症状严重者。

86.【答案】B。解析：二甲双胍可减少外源葡萄糖吸收及糖原异生，促进脂肪组织摄取葡萄糖，适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。格列本脲和甲苯磺丁脲均具有较强降糖作用。氯磺丙脲用于治疗轻、中度成年型糖尿病，格列齐特降血糖作用比较缓和，适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者，尤其是合并微血管病变者。

87.【答案】C。解析：急性重型肝炎者短时间内会出现肝细胞的大片坏死，且不增生，所以肝脏会急速缩小而不是增大。

88.【答案】D。解析：这种传染性疾病的诊断都以病原体检测为确诊依据。其中包括直接法和间接法。特异性IgM抗体就是间接的病原体诊断法，其他都仅具有辅助诊断的作用。

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