2020中西医执业医师医学综合巩固练习（13）

发布时间：2020-09-16

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66. 下列各项，不属于急性重型肝炎典型表现的是：

A.黄疸迅速加深

B.出血倾向明显

C.肝大

D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状

E.急性肾衰竭

67. 确诊流行性出血热的依据是：

A.鼠类接触史

B.全身感染和中毒症状

C.三痛和三红征

D.特异性IgM抗体滴度升高

E.异型淋巴细胞增多

68. 下列各项，不支持艾滋病诊断的是：

A.口咽念珠菌感染

B.持续发热

C.头痛，进行性痴呆

D.皮肤黏膜出血

E.慢性腹泻

69. 高热、头痛、呕吐全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是：

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.伤寒

E.中毒性细菌性痢疾

70. 治疗伤寒应首选的药物是：

A.头孢唑啉

B.氯霉素

C.链霉素

D.环丙沙星

E.庆大霉素

答案：

66.【答案】C。解析：急性重型肝炎者短时间内会出现肝细胞的大片坏死，且不增生，所以肝脏会急速缩小而不是增大。

67.【答案】D。解析：这种传染性疾病的诊断都以病原体检测为确诊依据。其中包括直接法和间接法。特异性IgM抗体就是间接的病原体诊断法，其他都仅具有辅助诊断的作用。

68.【答案】D。解析：艾滋病的临床表现主要有五种：体质性疾病，神经系统症状，严重的细胞免疫缺陷，出现的各种机会性感染，免疫缺陷继发的肿瘤和免疫缺陷并发的其他疾病。并且艾滋病病毒只侵犯免疫细胞，对血小板无影响，可以不出现皮肤黏膜出血。

69.【答案】B。解析：高热、头痛、呕吐和颈项强直都是脑膜炎的表现，瘀点、瘀斑是流行性脑脊髓膜炎的特异性临床表现，其由流脑双球菌栓塞血管导致。伤寒的特异性体征为玫瑰疹。其他一般不伴有皮疹。

70.【答案】D。解析：氟喹诺酮类是治疗伤寒的首选，常用的药物有环丙沙星、左氧氟沙星等。

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