口腔助理医师考试《药理学》知识点（1）

发布时间：2019-02-23

传出神经系统药

传出神经指将来自中枢的冲动传导至效应器的神经。

包括植物神经系统和运动神经系统。根据其末梢释放递质的不同分为：胆碱能神经，去甲肾上腺能神经

自主神经系统(交感、副交感)主要支配心肌、平滑肌腺体

运动神经系统主要支配骨骼肌

一. 传出神经系统的递质及受体

递质当神经冲动达到神经末梢时，在突触部分从末梢释放出的化学传递物。

通过递质作用于次一级神经元或效应器的受体发生效应，从而完成神经冲动的传递过程。作用于传出神经系统的药物主要是在突触部位影响递质或受体而发挥作用。

神经冲动的传导：在同一纤维上是以电变化的形式传导的，在不同纤维上则以化学物质(即递质)来传导的。

(一) 传出神经系统的递质：1、递质系统的发展

递质学说的发展可以追溯到100多年前，据文献记载，1877年就有学者提出如下看法：

兴奋的传导主要有两种可能，或是在收缩物的边际分泌一种强有力的兴奋物质，或是通过电传导。

自此以后的半个世纪中，神经与神经间，神经与肌肉间冲动的传递，究竟是化学传递还是电传递，一直是个争论的问题，到20世纪初，有人通过蛙心试验才证实了神经递质的存在，后来证明这种物质就是乙酰胆碱。

本世纪四十年代，证明了交感神经节后纤维的神经递质

是去甲肾上腺素。至此，传出神经系统的化学传递学说才臻完善。

2、传出神经突触的超微结构

突触一个神经元的轴突末端与另一个神经元的突起或细胞体(效应器)密切接触进行传递活动的地方。

递质

神经末端兴奋时释放的某种特殊化学物质。传出神经的主要递质包括：乙酰胆碱、去甲肾上腺素。

在胆碱能神经末梢内靠近突触前膜处，聚集着很多直径为20-50nm的囊泡，其内含有大量的乙酰胆碱，在终极的突触后膜有许多皱褶，其中聚集着胆碱酯酶，能迅速水解已释放的乙酰胆碱。

下面小编为大家准备了口腔助理医师的相关考题，供大家学习参考。

主要发生于上颌乳切牙唇面的龋蚀，与喂养方式有关( )

A.奶瓶龋

B.少年龋

C.环状龋

D.忽视性龋

E.猖獗性龋

正确答案：A
一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿，医学上称为奶瓶龋(又称哺乳龋)。主要发生在上颌乳前牙的唇面，与瓶塞贴附于上颌乳前牙唇面有关。随着时间的延续，还可波及乳尖牙和乳磨牙；少见于下颌乳前牙，可能与吸吮时下颌、下唇运动、瓶塞所贴附牙面的位置近舌下腺和下颌下腺导管的开口等因素有关；发展较快，可较快发展为广泛性龋。刚萌出的乳牙钙化程度低，牙质软，又是多个牙齿同时浸泡在奶液里，故龋坏速度快，龋坏牙数多。题干描述正是奶瓶龋，正确答案为A。

抢救有机磷酸酯类中毒合理药物组合是（）。