2021年内科主治医师考试章节习题与答案：结核病

发布时间：2020-09-16

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在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

1、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义（）

A、猩红热

B、肝炎

C、麻疹

D、菌痢

E、流脑

2、抗结核病的首选药和必选药是（）

A、异烟肼

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、吡嗪酰胺

E、链霉素

3、结核病预防性化疗常用的疗程是（）

A、3～6个月

B、6～9个月

C、12～18个月

D、18～24个月

E、24～30个月

4、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是（）

A、软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节

B、炎症易在蛛网膜上腔聚集

C、颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜

D、渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞

E、蛛网膜下腔大量积聚渗出物

5、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为（）

A、嗜睡或惊厥

B、脑膜刺激征

C、喷射性呕吐

D、前囟膨隆

E、骨缝闭合延迟

6、结脑死亡的主要原因是（）

A、脑疝

B、癫痫

C、失明

D、意识障碍

E、头痛

答案解析

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 麻疹、百日咳等，常常是小儿结核病的重要诱发因素。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 异烟肼具有以下优点：常规剂量很少发生不良反应;口服后，吸收快，渗入组织，通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌;通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 常用异烟肼300mg/d，顿服6～9个月，儿童用量为4～8mg/kg，或利福平和异烟肼，每日顿服3个月;或利福喷汀和异烟肼每周3次3个月。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节。蛛网膜下腔大量炎性渗出无积聚，因为重力、脑底池腔大、脑底血管肾周围的毛细血管吸附作用等，是炎症渗出物易在脑底诸池聚集。渗出物中可见上皮样细胞、朗汉斯细胞及干酪坏死。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 典型结脑的临床表现可分为三期：

早期(前驱期) 约1～2周，表现为小儿性格改变和精神改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。

中期(脑膜刺激期) 约1～2周。①脑膜刺激征颈项强直，凯尔尼格征(Kernig征)、布鲁津斯基征(Brudzinski征)阳性。典型的脑膜刺激征年长儿多见，幼婴则常表现为前囟隆起紧张。②颅内压增高表现为剧烈头痛和呕吐，多呈喷射性呕吐，尖叫、惊厥或嗜睡，可伴有脑积水征。③脑神经和脑实质损害最常见的脑神经障碍有面神经、动眼神经、外展神经瘫痪等。脑实质损害(脑炎)多表现为肢体瘫痪、多动、失语、手足徐动或震颤等。患儿可有感觉过敏。④烦躁与嗜睡交替出现，以后逐渐进入昏睡状态。

晚期(昏迷期) 约1～3周。上述症状进一步加重。病儿南意识模糊、半昏迷，继而进入昏迷，频繁发作阵挛性或强直性惊厥，角弓反张或去大脑强直，弛张高热，呼吸不整等明显的颅内高压表现，甚至出现脑疝死亡。常伴有代谢性酸中毒、稀释性低钠血症、脑性失盐综合征、低钾血症等水、盐代谢紊乱。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 脑疝也是结脑的严重并发症，也是结脑死亡的主要原因。临床上以小脑幕切迹疝和枕骨大疝病多见。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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