2021年内科主治医师《专业实践能力》精选模拟题第六套（3）

发布时间：2020-09-20

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在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

3、女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。

<1> 、最可能的诊断为（）

A、急性白血病

B、过敏性紫癜

C、特发性血小板减少性紫癜

D、再生障碍性贫血

E、缺铁性贫血

<2> 、该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）

A、加大糖皮质激素剂量继续使用

B、改用达那唑

C、抗纤溶治疗

D、血浆置换

E、脾切除

<3> 、若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）

A、西咪替丁

B、云南白药

C、大剂量丙种球蛋白

D、皮质激素

E、长春新碱

参考答案：

<1>

【正确答案】 C

【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。

<2>

【正确答案】 E

【答案解析】 脾切除是治疗本病的有效方法之一。有效率约为70%～90%。其机制为：

(1)减少血小板抗体的产生。

(2)去除血小板破坏的主要场所。

脾切除的指征为：①糖皮质激素治疗3～6个月无效者;②糖皮质激素治疗有效，但发生对激素的依赖性，停药或减量后复发或需较大剂量(10mg/d以上)才能维持者;③对糖皮质激素应用有禁忌者;④51Cr核素标记扫描显示血小板破坏主要在脾脏者。

<3>

【正确答案】 C

【答案解析】 大剂量静滴丙种球蛋白可封闭单核-巨噬细胞的Fc受体，非特异性地阻断Fc受体介导的巨噬细胞功能，使自身抗体介导的血小板破坏减少;同时可通过免疫调节减少自身抗体的合成，抑制血小板抗体与血小板抗原的结合，减少血小板的破坏;还可增加骨髓中血小板的产生，从而使外周血中血小板数量短期内迅速上升。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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