2020年内科主治医师实践技能考试精讲真题练习（9）

发布时间：2020-08-28

在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

(1～2题共用题干)

患者，男，38岁，因寒颤、高热，继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。胸部正位片显示如图

1.应考虑的诊断是

A.右侧肺癌

B.右肺结核

C.右侧包裹性胸腔积液

D.右侧大叶性肺炎

E.右侧胸膜炎

答案：D

2.体格检查时,该患者右肺不会出现的体征是

A.触觉语颤增强

B.叩诊有浊音区

C.呼吸音消失

D.支气管呼吸音

E.可听到湿啰音

答案：C

试题点评：患者突发寒颤、高热、胸痛，结合胸片提示右侧大叶性肺炎，肺实变时呼吸者减低而不会消失。

(3～5题共用题干)

64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。

3.有助于尽快明确诊断的检查首选

A.CT

B.磁共振

C.胸腔镜

D.纤支镜

E.核素扫描

答案：D

4.最有可能的诊断是

A.肺炎

B.肺化脓症

C.肺癌

D.肺结核

E.支气管扩张

答案：C

5.首先考虑的治疗方案是

A.抗炎治疗

B.抗炎止血治疗

C.手术治疗

D.抗结核治疗

E.门诊随访

答案：C

试题点评：40岁以上男性，右肺门肿块影伴炎症，抗炎疗效不佳，应考虑中心型肺癌的可能，检查首选纤支镜，如条件允许，手术为中心型肺癌首选治疗方法。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U （正常33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。最可能的诊断是A、肺门淋巴结核

B、原发综合征

C、Ⅱ期肺结节病

D、淋巴瘤

E、转移性肺癌

首选处理方案是(提示 以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌，诊断Ⅱ期肺结节病。)A、布地奈德吸入剂吸入治疗

B、甲氨蝶呤口服治疗

C、泼尼松口服治疗

D、暂不治疗，观察6个月

E、非类固醇类抗炎药治疗

应选择的处理方法是(提示 以上病例口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月，症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少；但头晕头痛、血压升高至160/90 mmHg。)A、立即停止口服泼尼松

B、加用噻嗪类利尿剂

C、尽快减用泼尼松剂量

D、开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药

E、不必更改治疗方案、继续观察

处理方法是(提示 口服泼尼松后病情明显好转，每隔2周递减泼尼松5 mg/d，至治疗后第6个月时，泼尼松已减至5 mg/d，两肺微结节明显增多，DLco下降，证实因泼尼松减量过快引起复发。)A、加用其他免疫抑制剂

B、换用其他免疫抑制剂

C、加用皮质激素吸入治疗

D、将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后，缓慢递减剂量

E、继续观察

参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D


问题 4 答案：D

男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别

A、主动脉瓣关闭不全

B、室间隔缺损

C、先天性主动脉瓣口狭窄

D、风湿性二尖瓣关闭不全

E、陈旧性心肌梗死

答案：A

下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

A.持续性室性心动过速

B.特发性室性心动过速

C.冠心病伴发室性心动过速

D.洋地黄中毒引起的室性心动过速

E.心力衰竭伴发的室性心动过速

正确答案：D

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