2021年肾内科主治医师考试复习真题练习及答案（5）

发布时间：2020-09-20

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在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

21、男性患者，59岁，高血压15年，血压最高180/110mmHg。厌食、恶心等消化道症状1年余，伴有疲乏。查体：血压160/100 mmHg，轻度贫血貌。心电图示左室肥大，血常规白细胞、血小板减少。血肌酐(Scr)238μmol/L，血尿素氮(BUN)10.6μmol/L。考虑诊断为（）

A、肾前性急性肾衰竭

B、肾性急性肾衰竭

C、肾后性急性肾衰竭

D、高血压肾病肾功能代偿期

E、高血压肾病肾功能不全期

22、女，67岁，糖尿病时20年，血糖控制不佳。食欲不振1年，轻度贫血貌并伴有皮肤出血斑、失眠注意力分散。查体：血压160/90mmHg。心电图示左室肥厚，肾小球滤过率70ml/min。应考虑（）

A、肾前性急性肾衰

B、肾性急性肾衰

C、肾后性急性肾衰

D、糖尿病肾病、慢性肾功能不全

E、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎

23、男性26岁，1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断（）

A、急性肾炎肾功不全

B、急进性肾炎肾功不全

C、慢性肾炎肾功不全

D、隐匿性肾炎肾功不全

E、急进型高血压

24、患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH 7.46，PaCO2 6.21kPa，PaO2 13.0kPa，HCO3- 30mmol/L，BE +5.4，AG 24，患者有（）

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

E、以上都不是

25、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施（）

A、透析疗法

B、低盐饮食

C、静注西地兰

D、静滴血管扩张药

E、加大速尿剂量

参考答案：

21、

【正确答案】 E

【答案解析】 长期高血压可导致高血压肾小动脉硬化。肾小球滤过率(GFR)<正常值50%以下，血肌酐(Scr)水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上，血尿素氮(BUN)水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl)，病人有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。故选E。

22、

【正确答案】 D

【答案解析】 各种病因引起肾脏损害并进行性恶化，当发展到终末期，肾功能逐渐下降，出现一系列的临床综合症状。该患者糖尿病20年，肾功能受损，引起消化道、血液系统、神经系统、心血管等各系统临床症状。故选D。

23、

【正确答案】 C

【答案解析】 BUN23mmol/L提示肾功能减退，血红蛋白60g/L是慢性肾功能不全的表现，二氧化碳结合力11.25mmol/L，呼吸增大，是肾功能不全引起的酸中毒表现，蛋白(++)，蛋白尿，提示慢性肾炎可能。

24、

【正确答案】 D

【答案解析】 尿毒症患者，呕吐3天入院。pH 7.46偏碱，HCO3- 30mmol/L，BE +5.4提示代谢性碱中毒。AG升高，提示代谢性酸中毒，所以选D。

25、

【正确答案】 A

【答案解析】 静注速尿60mg是诊断性治疗。这个患者近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，应该迅速考虑出现了严重的肾功能不全，所以需要透析治疗。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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