2021年肾内科主治医师考试复习真题练习及答案（7）

发布时间：2020-09-20

---

在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

31、男，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热，尿频、尿痛 加重，查体：体温38.2℃。尿常规：白细胞(+++) ，红细胞(++)，尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹B超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑（）

A、腹部X线平片

B、静脉肾盂造影

C、膀胱镜

D、肾功能

E、直肠指诊

32、老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血症，已确诊肾病综合征。对于感染并发症，防治措施不恰当的是（）

A、一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗

B、有明确感染灶者应尽快去除

C、严重感染难控制时应考虑减少或停用激素

D、通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染，否则达不到预防目的

E、在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，可能诱发真菌二重感染

33、男，62岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿(++++)，血白蛋白28g/L，穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是（）

A、肝功能异常患者常选用环磷酰胺

B、目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素

C、不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制剂治疗

D、依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案

E、根据循证医学的研究结果，针对不同的病理类型，提出相应治疗方案

34、男性，16岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（）

A、高尿酸血症-痛风

B、动脉栓塞

C、右下肢静脉血栓形成

D、右下肢静脉炎

E、肾性骨病

35、女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢浮肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个/HP，血浆白蛋白26g/L，最可能的诊断为（）

A、急性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾炎

D、肾淀粉样变

E、泌尿系感染

参考答案：

31、

【正确答案】 B

【答案解析】 根据患者临床表现可初步诊断为前列腺增生、膀胱结石，患者已有5年尿路梗阻病史，尿白细胞(+++)，中段尿细菌培养为阳性，目前考虑慢性肾盂肾炎，首先考虑静脉肾盂造影，课件肾盂肾盏变形、缩窄。

32、

【正确答案】 D

【答案解析】 通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，否则不但达不到预防目的，反而可能诱发真菌二重感染。

33、

【正确答案】 A

【答案解析】 环磷酰胺引起肝损伤，肝功能异常患者不选用环磷酰胺，故选A。

34、

【正确答案】 C

【答案解析】 男性，16岁，浮肿，尿蛋白(++++)，应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛。

本题患者考虑为肾病综合征NS，肾病综合征患者因尿中丢失大量蛋白，引起低蛋白血症，以致肝脏合成α2球蛋白增加，血液中α2巨球蛋及α2纤溶抑制物增多，而使纤溶处于迟缓状态。同时糖皮质激素也可使血液处于高凝状态。故本题应选C。

肾病综合征常伴有感染、静脉血栓、电解质紊乱等一系列并发症。

35、

【正确答案】 B

【答案解析】 肾病综合征的诊断标准包括：

1.大量蛋白尿>3.5g/d;

2.低白蛋白血症<30g/L;

3.水肿;

4.高血脂。

其中1、2为诊断必需，1、2、3或1、2、4或1、2、3、4均可诊断本病。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

---

下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

---

声明：本文内容由互联网用户自发贡献自行上传，本网站不拥有所有权，未作人工编辑处理，也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容，欢迎发送邮件至：contact@51tk.com 进行举报，并提供相关证据，工作人员会在5个工作日内联系你，一经查实，本站将立刻删除涉嫌侵权内容。