临床助理医师考点复习(性传播疾病)

发布时间：2021-01-23

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2021年临床助理医师报名工作已经结束，你准备得怎么样了呢？让我们一起来看看一些需要大家掌握的重要考点!

1.艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒感染人引起的性传播疾病。人免疫缺陷病毒主要破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损乃至缺陷，引起各种机会性感染及肿瘤，最后导致死亡。

2.艾滋病表现核心考点

(1)多系统多种感染：卡氏肺孢子菌肺炎—最常见最主要死因。

(2)继发肿瘤：卡波西肉瘤。

3.艾滋病无症状期：临床上无任何症状，但血清中可查到HIV、核心蛋白(P24)和抗-HIV，具有传染性。此期一般持续6～8年。艾滋病目前尚无治愈方法，主要采取一般治疗、抗病毒治疗及对症处理。

4.淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起。居性病首位。不洁性交史+尿道有脓性分泌物。

5.淋病治疗遵循及时、足量、规范用药的原则：首选第三代头孢菌素。孕期：首选头孢曲松钠;禁用喹诺酮类及四环素类药物。

6.淋病产妇分娩的新生儿：应尽快使用0.5%红霉素眼膏预防淋菌性眼炎。

7.梅毒病原体：梅毒是由苍白密螺旋体引起。

8.获得性梅毒

(1)一期梅毒：主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。典型的硬下疳为单个或多个直径l～2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，基底肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含有大量TP，传染性极强。

(2)二期梅毒：有皮肤黏膜损害、骨关节损害、眼损害、神经损害、多发性硬化性淋巴结炎和内脏梅毒。传染性强。

(3)三期梅毒：有皮肤黏膜损害(主要为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿)、骨梅毒(最常见为长骨骨膜炎)、眼梅毒、心血管梅毒和神经梅毒等。

9.梅毒治疗原则是早期确诊、及时治疗、用药足量、疗程规范。

10.根据病史、典型的临床表现可诊断尖锐湿疣。如果皮损不典型，可结合醋酸白试验及病理组织学检查(见挖空细胞)以明确诊断。

11.尖锐湿疣治疗原则以局部去除疣体为主，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发。

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