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患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。关于治疗正确的是（）
- A、颈外径路切开排脓
- B、全身支持治疗
- C、应用皮质激素
- D、早期、大剂量联合应用抗生素
- E、经口径路切开排脓
- F、局部理疗
参考答案
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考题
患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是A、咽旁脓肿B、智齿冠周炎C、扁桃体周围脓肿D、白血病性咽峡炎E、咽旁肿瘤F、咽后脓肿患者出现张口受限提示感染累及A、翼内肌B、翼外肌C、咬肌D、咽上缩肌E、咽下缩肌F、以上均不对作为确诊依据的检查是A、颈部CTB、颈部B超C、颈侧位X线检查D、血常规检查E、脓肿穿刺抽脓F、以上均不对如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、厌氧菌D、肺炎链球菌E、克雷伯菌F、流感杆菌如病情进一步发展，可能出现的并发症有A、喉水肿B、Homner综合征C、严重出血D、咽后脓肿E、血栓性静脉炎F、脓毒血症关于治疗正确的是A、颈外径路切开排脓B、全身支持治疗C、应用皮质激素D、早期、大剂量联合应用抗生素E、经口径路切开排脓F、局部理疗
考题
患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。作为确诊依据的检查是（）A、颈部CTB、颈部B超C、颈侧位X线检查D、血常规检查E、脓肿穿刺抽脓F、以上均不对
考题
患者，女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。最可能的诊断是（）A、扁桃体周围脓肿B、脓性下颌下炎C、下颌下淋巴结炎D、咽后脓肿E、咽旁脓肿
考题
患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查（）A、颈部穿刺B、增强CTC、颈部MRID、颈部切开探查活检E、扁桃体活检F、ECT扫描
考题
患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是（）A、扁桃体周围脓肿B、脓性下颌下炎C、下颌下淋巴结炎D、咽后脓肿E、咽旁脓肿F、樊尚咽峡炎
考题
患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是（）A、咽旁脓肿B、智齿冠周炎C、扁桃体周围脓肿D、白血病性咽峡炎E、咽旁肿瘤F、咽后脓肿
考题
患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如出现败血症，治疗错误的是（）A、于最隆起处切开排脓B、全身支持治疗C、应用皮质激素D、早期、大剂量联合应用抗生素E、细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素F、等细菌培养结束后再选用抗生素
考题
患者，男，42岁，身高172cm，体重75kg，3～4天前饮酒受凉后出现咽痛，T38.2℃，自服头孢克洛症状无明显缓解，昨天开始左侧咽痛明显加剧，吞咽时尤甚，疼痛向同侧耳部和牙齿放射。如出现败血症，治疗错误的是（）。A、于最隆起处切开排脓B、全身支持治疗C、应用皮质激素D、早期、大剂量联合应用抗生素E、细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素F、等细菌培养结束后再选用抗生素
考题
患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。该患者出现张口困难，说明病变波及（）。A、翼外肌B、翼内肌C、茎突后间隙D、茎突前间隙E、咬肌F、下牙槽神经
考题
患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。以下各项检查，有意义的是（）。A、颈部CTB、咽拭涂片C、B超D、扁桃体活检E、血常规F、胸片
考题
患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及（）A、翼内肌B、翼外肌C、咬肌D、咽上缩肌E、咽下缩肌F、以上均不对
考题
患者，女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。应首选哪一项检查（）A、颈部CTB、咽拭涂片C、食管钡餐D、扁桃体活检E、血常规
考题
患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是（）A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、厌氧菌D、肺炎链球菌E、克雷伯菌F、流感杆菌
考题
患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是（）A、大剂量抗生素、激素B、颈外入路切开C、口内入路切开D、适时行气管切开术E、检查血糖、酮体等项目F、为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉
考题
患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展，可能出现的并发症有（）。A、喉水肿B、Homner综合征C、严重出血D、咽后脓肿E、血栓性静脉炎F、脓毒血症
考题
多选题患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。以下各项检查，有意义的是（）A颈部CTB咽拭涂片CB超D扁桃体活检E血常规F胸片
考题
多选题患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查（）A颈部穿刺B增强CTC颈部MRID颈部切开探查活检E扁桃体活检FECT扫描
考题
多选题患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展，可能出现的并发症有（）。A喉水肿BHomner综合征C严重出血D咽后脓肿E血栓性静脉炎F脓毒血症
考题
单选题患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如出现败血症，治疗错误的是（）A
于最隆起处切开排脓B
全身支持治疗C
应用皮质激素D
早期、大剂量联合应用抗生素E
细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素F
等细菌培养结束后再选用抗生素
考题
多选题患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是（）A大剂量抗生素、激素B颈外入路切开C口内入路切开D适时行气管切开术E检查血糖、酮体等项目F为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉
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