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男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。 出现上述血气结果的最可能原因是（）。
- A、伤肢疼痛
- B、急性肺水肿
- C、合并中枢神经损伤
- D、大量失血
- E、急性肾功能衰竭
参考答案
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考题
患者女，40岁。因严重感染入院。查体：T39.5°C、P90次/分、BP116/80mmHg，血气分 析：PaO2 55mmHg、PaCO2 30mmHg，首先考虑为( )A.急性肾衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.弥漫性血管内凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭
考题
男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP 140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg；PaO240mmHg，HCO3-16mmol/L，最可能的诊断为A．急性左心功能不全B．ARDSC．张力性气胸D．急性喉头水肿E．支气管哮喘
考题
男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，动脉血气分析示pH：7.52，PaO：16kPa(120mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO24mmol/L，Hb8.9g/dl。出现上述血气结果的最可能原因是A、伤肢疼痛B、急性肺水肿C、合并中枢神经损伤D、大量失血E、急性肾功能衰竭该病人不太可能出现下列哪种情况A、眩晕，口周肢端麻木及针刺感B、手足抽搐，肌肉震颤C、Trousseau征(+)D、心电图示T波高尖，P-R间期延长E、心率快，血清钙水平降低为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是A、静脉给予碳酸氢钠B、静脉给予盐酸精氨酸C、肌内注射吗啡止痛D、快速输血扩容E、气管插管机械通气该病人存在有A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒
考题
女性，28岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T：36.4℃，P：108次/分，R：28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，动脉血气分析示pH：7.52，PaO：12kPa(90mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO：24mmol/L，Hb：8.9g/dl。为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是A、静脉给予碳酸氢钠B、静脉给予盐酸精氨酸C、肌内注射吗啡止痛D、快速输血扩容E、气管插管机械通气出现上述血气结果的最可能原因是A、伤肢疼痛B、急性肺水肿C、合并中枢神经损伤D、大量失血E、急性肾功能衰竭该病人存在A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒
考题
患者女，40岁。因严重感染入院，查体：T 39.8℃、P 90次/分、R 25次/分、BP 116/80mmHg。血气分析：PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑为（ ）。A.急性肾衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.弥漫性血管内凝血
D.急性肝衰竭
E.急性心力衰竭
考题
男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2?30mmHg，PaCO2?60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2?70mmHg，PaCO2?80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 氧疗不当
D. 心力衰竭加重
E. 周围循环衰竭
考题
男性，65岁 ，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO2?30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是A、肺动脉栓塞
B、急性左心衰竭
C、ARDS
D、重症肺炎
E、急性心肌梗死
考题
女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg。HCO3-16mmHg/L，最可能的诊断为（）。A急性左心衰B张力性气胸CARDSD急性喉头水肿E支气管哮喘
考题
女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg。HCO3-16mmHg/L，最可能的诊断为（）。A、急性左心衰B、张力性气胸C、ARDSD、急性喉头水肿E、支气管哮喘
考题
女性，72岁，肺间质纤维化病史5年，近2年出现呼吸困难，渐进加重，3天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP180/80mmHg，R38次／分，P150次／分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次／分，此时血气分析，最可能的为哪项（）A、PaO2升高，PaCO2升高，pH降低B、PaO2降低，PaCO2降低，pH升高C、PaO2不变，PaCO2降低，pH不变D、PaO2降低，PaCO2升高，pH升高E、PaO2降低，PaCO2降低，pH不变
考题
男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次/分，此时血气分析，最可能的结果是（）A、PaO2降低，PaCO2升高，pH降低B、PaO2降低，PaCO2降低，pH升高C、PaO2降低，PaCO2不变，pH不变D、PaO2降低，PaCO2升高，pH升高E、PaO2降低，PaCO2降低，pH不变
考题
女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140／80mmHg。血气分析PH 7．28，PaCO2 34mmHg，PaO2 40mmHg，HCO3－16mmHg／L，最可能的诊断为（）。A、急性左心衰B、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C、张力性气胸D、急性喉头水肿E、支气管哮喘
考题
病人男性，23岁，外伤致双侧股骨干骨折而入院，查：神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，T35.5，P132次/分，BP9.0/6.0KP，CVP为2cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血气分析：ph7.3，HCO3-15mmol/L，PaCO228mmHg.请问：
该病人存在酸碱失衡吗？如何进行分析？
考题
病人男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T 38.9。
C ，R 30次/分，P 136次/分，BP77/52mmHg，肉眼血尿，24小时尿量为150ml，中心静脉置管后测CVP值为3cmH2O，急检动脉血气：pH值为7.28，HCO3-19mmol/L，PaCO2 31mmHg
病人出现血尿最可能的原因是（）A、肾功能不全B、肾脏损伤C、肾小球肾炎D、挤压综合征E、肾病
考题
病人男性，23岁，外伤致双侧股骨干骨折而入院，查：神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，T35.5，P132次/分，BP9.0/6.0KP，CVP为2cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血气分析：ph7.3，HCO3-15mmol/L，PaCO228mmHg.请问：
该病人的主要问题是什么？
考题
男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03-160mmol/L，最可能的诊断为（）A、急性左心功能不全B、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C、张力性气胸D、急性喉头水肿E、支气管哮喘
考题
男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。
该病人不太可能出现下列哪种情况。（）A、眩晕，口周肢端麻木及针刺感B、手足抽搐，肌肉震颤C、Trousseau征（+）D、心电图示T波高尖，P-R间期延长E、心率快，血清钙水平降低
考题
男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。
该病人存在有（）。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒
考题
男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。
出现上述血气结果的最可能原因是（）。A、伤肢疼痛B、急性肺水肿C、合并中枢神经损伤D、大量失血E、急性肾功能衰竭
考题
男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。
为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是（）。A、静脉给予碳酸氢钠B、静脉给予盐酸精氨酸C、肌内注射吗啡止痛D、快速输血扩容E、气管插管机械通气
考题
单选题男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。
该病人不太可能出现下列哪种情况。（）A
眩晕，口周肢端麻木及针刺感B
手足抽搐，肌肉震颤C
Trousseau征（+）D
心电图示T波高尖，P-R间期延长E
心率快，血清钙水平降低
考题
单选题男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。
该病人存在有（）。A
代谢性酸中毒B
代谢性碱中毒C
呼吸性酸中毒D
呼吸性碱中毒E
混合性酸中毒
考题
单选题男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03-160mmol/L，最可能的诊断为（）A
急性左心功能不全B
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C
张力性气胸D
急性喉头水肿E
支气管哮喘
考题
单选题男性，25岁，右上腹伤，神志淡漠血压80／50mmHg，心率140次／分血红蛋白50g／L，病人的初步诊断考虑（）A
腹腔内出血伴失血性休克B
腹腔空腔脏器穿孔C
骨盆骨折D
血气胸E
脊柱损伤
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