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患者女性，45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛，查体L4～L5压痛及放射痛。最可能的诊断是（）
- A、L4～L5椎间盘突出症
- B、梨状肌综合征
- C、胸部椎管肿瘤
- D、第三腰椎横突综合征
- E、骨质疏松症
参考答案
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考题
男，35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体：下腰部压痛，右下肢直腿抬高试验(+)，右侧足背外侧感觉减弱，右足趾拓屈肌力减弱，右侧跟胜反射减弱，Bab1nski征(-)。该患者疾病可能受累的节段是A.L4-5B.L5~S1C.L2-3D.L1-2E.L3-4
考题
男,50岁,右腰疼痛、血尿伴低热3个月。查体发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度,此患者的诊断可能为 A.肾癌S
男，50岁，右腰疼痛、血尿伴低热3个月。查体发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度，此患者的诊断可能为A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.输尿管癌E.睾丸精原细胞瘤
考题
男,35 岁,搬重物时突然腰背部疼痛,伴右下肢放射痛2 小时,查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬高实验(＋),右侧足背外侧感觉减弱,右足趾跎屈肌力减弱,右侧跟腱反射减弱,Babinski 征(－),该患者疾病可能受累的是()
A.L4～5B.L5～S1C.L2～3D.L1～2E.L3～4
考题
女性，38岁；腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸趾肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是A．L1～2B．L2～3C．L3～4D．L4～5E．L5～S1
考题
女性患者，60岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后4天，出现右下肢轻度疼痛。查体：右足轻度可凹性水肿，右腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是A.肾功能检查B.下肢X线C.下肢静脉造影D.下肢血管Doppler超声检查E.血清碱性磷酸酶
考题
男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，踇背伸肌力减退最可能的病变部位是A.L2-3B.L3-4C.L1-2D.L4-5E.L5-S1
考题
患者，男性，48岁，腰痛伴右下肢放射痛3年，间歇性发作。二便正常。查体：腰椎右侧弯，腰椎4椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右足外侧感觉减退，踝反射减弱。X线示轻度退行性变。该患者的诊断应考虑
A.L2～3椎间盘突出
B.L3～4椎间盘突出
C.L4～5椎间盘突出
D.L5～S1椎间盘突出
E.马尾综合征
考题
患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。
患者左侧大趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其（）A、L3损伤B、L4损伤C、L5损伤D、S1损伤E、S2损伤
考题
患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生坐骨神经的组成（）。A、L1-3B、L2-5C、L4-5D、L4～S3E、L2～S1
考题
患者男，35岁，腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L5∕S1椎体压痛（+）。叩痛（+）。，左下肢屈髋肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左腿直腿抬高试验（f）。双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者左侧大脚趾处麻木感，趾背屈肌无力，考虑其（）。A、L3损伤B、L4损伤C、L5损伤D、S1损伤E、S2损伤
考题
男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T5
马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留（）A、T1～L5B、S1～S5C、S4～S5D、S3～S5E、S1～S2
考题
患者女性，28岁，不慎从高处坠落，半小时急送医院后查体，神情、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。患者一般情况尚可，应该对患者进行如何处理：（）A、行急诊下肢手术B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化C、急诊行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
考题
男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T．以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留（）A、T1～L5B、S1～S5C、S4～S5D、S3～S5E、S1～S2
考题
患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。患者行康复治疗，下列哪项是不合适的（）A、中频电疗B、腰椎牵引C、超短波治疗D、手法轻柔的推拿治疗E、腰背肌抗阻肌力训练
考题
问答题患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
考虑诊断是什么？
考题
单选题患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。
为确定患者是否有神经性损害，行下列哪项检查最合适（）A
MRIB
X线片C
肌电图检查D
超声E
PET
考题
单选题患者女性，45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛，查体L4～L5压痛及放射痛。最可能的诊断是（）A
L4～L5椎间盘突出症B
梨状肌综合征C
胸部椎管肿瘤D
第三腰椎横突综合征E
骨质疏松症
考题
单选题男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T5
马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留（）A
T1～L5B
S1～S5C
S4～S5D
S3～S5E
S1～S2
考题
单选题患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L 3~4、L 4/S 1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5 -级，伸膝肌肌力3 +级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L 4~5、L 5/S 1椎间盘突出。 患者左侧大 趾处麻木感， 趾背屈无力，考虑其 （）A
L 3损伤B
L 4损伤C
L 5损伤D
S 1损伤E
S 2损伤
考题
单选题患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。患者行康复治疗，下列哪项是不合适的（）A
中频电疗B
腰椎牵引C
超短波治疗D
手法轻柔的推拿治疗E
腰背肌抗阻肌力训练
考题
单选题患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。
患者左侧大趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其（）A
L3损伤B
L4损伤C
L5损伤D
S1损伤E
S2损伤
考题
多选题患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征，以下论述正确的是（）。A腰臀部疼痛可放射至大腿，弯腰不受限，行走困难B臀上皮神经来源于L4～S1神经后外侧支C此穿出点因外伤、炎症等原因，易引起臀上皮神经卡压，出现相应临床症状D在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点E上臀部痛觉减退或痛觉过敏，下肢感觉及运动良好F治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
考题
单选题男，40岁，腰部疼痛伴下肢放射痛3周，左足背内侧感觉障碍伴肌力减退，MRI显示腰椎间盘突出。该病人最可能突出部位（）。A
L1～L2B
L2～L3C
L3～L4D
L4～L5E
L5～S1
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