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4个月婴儿已诊断室间隔缺损，平时一般状况好，生长发育中等，偶有咳嗽，处理此病人的原则是（）
- A、尽快做手术
- B、观察病情变化决定是否做手术和手术时机
- C、2岁以前必须做手术
- D、即使患儿无临床症状4-5岁时亦应做手术
- E、如发现严重肺动脉高压应立即手术
参考答案
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考题
患儿，4岁。自8个月起发现口唇青紫，哭闹后加重，会走后常有蹲踞，平时懒动，胸骨左缘第2～4肋间可听到III级喷射性收缩期杂音，杵状指趾，可能的诊断是()。A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄
考题
男孩，3岁。平时易乏力、气短、多汗，生长发育稍缓，多次患支气管肺炎。查体：胸骨左缘3—4肋间可闻及收缩期杂音，最可能的诊断为A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．主动脉狭窄
考题
8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2 d前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏182次／分，嘴唇发绀，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿哕音，肝脏右肋下 3 cm。诊断考虑A．室间隔缺损B．室间隔缺损合并支气管肺炎C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎E．房间隔缺损合并支气管肺炎
考题
4个月婴儿，患有先心病，气促1天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率185次/分，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及IV级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多。
[问题1][单选题]
最可能诊断是A、房间隔缺损合并肺炎
B、室间隔缺损合并心衰
C、房间隔缺损合并心衰
D、以上都不是
E、室间隔缺损合并肺炎
考题
2个月婴儿，患有先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及IV级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。
最可能诊断是A、室间隔缺损合并肺炎
B、房间隔缺损合并肺炎
C、室间隔缺损合并心衰
D、房间隔缺损合并心衰
E、以上都不是
考题
9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为（）A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并支气管肺炎C、室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭D、室间隔缺损合并感染性心内膜炎E、室间隔缺损合并心力衰竭
考题
5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次／分，脉搏168次／分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并支气管肺炎C、房间隔缺损合并支气管肺炎D、室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎
考题
11个月婴儿，已患肺炎数次。2d前又发热，咳嗽，1d来气促烦躁不安，尿少。查体：呼吸60／min，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进，心率180／min，肝右肋下3cm，双足背轻度浮肿。考虑诊断为（）A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并心力衰竭D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
考题
单选题4个月婴儿已诊断室间隔缺损，平时一般状况好，生长发育中等，偶有咳嗽，处理此病人的原则是（）A
尽快做手术B
观察病情变化决定是否做手术和手术时机C
2岁以前必须做手术D
即使患儿无临床症状4-5岁时亦应做手术E
如发现严重肺动脉高压应立即手术
考题
单选题3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音，向心前区及背部传导，肝肋下3cm。3个月婴儿，最可能的诊断为（）A
房间隔缺损B
法洛四联症C
室间隔缺损D
艾森门格综合征E
动脉导管未闭
考题
单选题患儿，男，18个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，1年来已5次肺部感染，查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音增强。心电图示左右心室均肥大。可能的诊断是（ ）。A
房间隔缺损B
室间隔缺损C
动脉导管未闭D
法洛四联症E
肺动脉狭窄
考题
单选题4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）A
室间隔缺损B
房间隔缺损C
动脉导管未闭D
生理性杂音E
肺动脉狭窄
考题
单选题9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为（）A
室间隔缺损B
室间隔缺损合并支气管肺炎C
室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭D
室间隔缺损合并感染性心内膜炎E
室间隔缺损合并心力衰竭
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