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患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有（）
- A、流行性肌炎
- B、肾病综合征
- C、支气管肺炎
- D、甲型H1N1流感病毒感染
- E、季节性流感病毒感染
- F、腺病毒感染
参考答案
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考题
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有A、流行性肌炎B、肾病综合征C、支气管肺炎D、甲型H1N1流感病毒感染E、季节性流感病毒感染F、腺病毒感染目前应进行的检查有A、血糖B、肌电图C、肌肉活检D、深部痰细菌培养E、深部痰病毒分离F、胸部影像学检查正确的处理有(提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸。)A、积极追查病毒分离结果B、及时应用特效抗病毒药物治疗C、转移至儿科呼吸重症监护病房D、需要肾上腺皮质激素冲击治疗E、及时有创呼吸机治疗F、重视呼吸道隔离
考题
患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）A、血常规B、尿常规C、粪常规D、胸部X线片E、肝功能F、肾功能G、激酶H、脑脊液常规I、咽拭子测病毒RNAJ、痰涂片和培养
考题
患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。应采取的抢救措施是（提示入院后第10天病情加重，出现气促；PaO60mmHg，SpO83%；48h肺部阴影面积扩大超过50%。）（）A、抗真菌药B、镇静药C、强心药D、气管内插管或气管切开，呼吸机给氧E、先予吸氧，必要时辅助呼吸F、可给予激素
考题
患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（）A、流感疫苗接种史B、当地类似疾病史C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史D、钩端螺旋体疫水接触史E、烟酒嗜好F、婚育史
考题
患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）A、血常规B、血清SARS特异性抗体C、胸部X线片D、血培养E、分泌物SARS-CoVRNAF、尿常规
考题
患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（提示患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）（）A、流感疫苗接种史B、当地类似疾病史C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史D、钩端螺旋体疫水接触史E、烟酒嗜好F、婚育史
考题
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。目前应进行的检查有（）A、血糖B、肌电图C、肌肉活检D、深部痰细菌培养E、深部痰病毒分离F、胸部影像学检查
考题
典型流脑的临床表现主要为（）.A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜刺激征E、发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐
考题
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。目前应进行的检查有（）A血糖B肌电图C肌肉活检D深部痰细菌培养E深部痰病毒分离F胸部影像学检查
考题
多选题患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（）A流感疫苗接种史B当地类似疾病史C家庭成员或工作环境类似疾病接触史D钩端螺旋体疫水接触史E烟酒嗜好F婚育史
考题
单选题患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）（提示：患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）A
血常规B
血清SARS特异性抗体C
胸部X线片D
血培养E
分泌物SARS-CoVRNAF
尿常规
考题
单选题患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。 最可能的诊断是（）（提示：实验室检查：血RBC4.7×1012/L，WBC3.1×109/L，PLT80×109/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X线片：右肺中叶局灶性炎症。）A
肺结核B
SARSC
流行性感冒D
败血症E
支气管炎F
真菌感染
考题
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。正确的处理有（提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸）（）A积极追查病毒分离结果B及时应用特效抗病毒药物治疗C转移至儿科呼吸重症监护病房D需要肾上腺皮质激素冲击治疗E及时有创呼吸机治疗F重视呼吸道隔离
考题
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有（）A流行性肌炎B肾病综合征C支气管肺炎D甲型H1N1流感病毒感染E季节性流感病毒感染F腺病毒感染
考题
单选题典型流脑的临床表现主要为（）.A
发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难B
突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛C
突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安D
突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜刺激征E
发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐
考题
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。关于乙型肝炎病毒，叙述正确的有（）A有4种亚型BHBsAg效价高，HBeAg检出率也高C是近年来引起输血后肝炎的常见病毒D新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒E新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒F新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒
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