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单选题
下列哪一项措施不符合脓胸的治疗原则（ ）
A
控制原发和继发病灶
B
待急性期转为慢性期后手术治疗
C
彻底排净脓液
D
消灭脓腔
E
促进肺复张，恢复肺功能
参考答案
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考题
单选题42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图：有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（ ）A
抗风湿治疗并观察B
心内直视二尖瓣分离术C
二尖瓣替换术D
闭式二尖瓣分离术E
休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术
考题
单选题患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。手术治疗，术前准备包括（提示食管镜检查：食管口径增宽、扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。）（）A
加强营养B
纠正水、电解质平衡紊乱C
抗感染治疗，预防肺部并发症D
高渗氯化钠溶液食管冲洗E
术前置胃管减压F
输血G
行心电图，心、肺功能检查H
正常饮食
考题
单选题患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。 最可能的诊断是（）A
心肌梗死B
自发性血胸C
结核性胸膜炎D
自发性气胸E
支气管哮喘
考题
单选题患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择（ ）A
保守治疗，等待自行愈合B
体外循环下行室缺补片修补C
体外循环下行室缺直接缝合修补D
低温下心内直视室缺修补E
肺动脉环束
考题
单选题关于肋骨骨折，下列哪项是错误的?（ ）A
老年人骨质较疏松，容易折断B
肋骨骨折常易合并血、气胸C
骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据D
胸片可明确骨折的数目E
肋软骨骨折亦可经胸片发现
考题
单选题David手术是指（）A
升主动脉人工血管替换和主动脉瓣置换术B
升主动脉、主动脉窦置换保留主动脉瓣C
升主动脉、主动脉瓣置换和冠状动脉开口移植术D
主动脉瓣置换、升主动脉置换，冠状动脉开口与细人工血管吻合后再吻合至升主动脉上E
自体肺动脉瓣移植至主动脉瓣位置，同种主动脉瓣置换至肺动脉瓣位置
考题
单选题女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）A
室间隔缺损B
房间隔缺损C
动脉导管未闭D
肺动脉狭窄E
法洛四联症
考题
单选题患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120mmHg，服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95mmHg，左上肢血压145/85mmHg，右下肢血压140/90mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。该患者诊断应首先考虑（）A
急性冠状动脉综合征B
急性主动脉A型夹层C
左下肢动脉慢性闭塞D
急性肺栓塞E
腹主动脉瘤及双髂动脉瘤形成F
急性主动脉B型夹层
考题
单选题男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是（）A
心脏挫伤B
创伤性窒息C
心包填塞D
气胸E
血胸
考题
单选题胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是（）A
肋骨骨折伴胸骨骨折B
多根多处肋骨骨折C
两根以上肋骨骨折D
肺挫伤增加呼吸肌做功E
肋骨骨折合并气胸
考题
单选题关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的（ ）A
胸壁脓肿为寒性脓肿B
病人一般多有明显全身症状C
皮下溃破形成经久不愈的溃疡D
可形成曲折、分叉多的窦道E
脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质
考题
多选题关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（）A目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准B合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助的微创术式C合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术，较正中开胸入路创伤小D全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量E术后72h为肌无力危象高发期，一旦出现危象应气管插管，及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段
考题
单选题男，70岁.受凉后发热，伴胸痛2天，T38.5℃。近2个月来，常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查，左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。
假设：如医生为进一步明确诊断，可以采取的方法是（ ）A
痰细菌培养B
支气管镜检查C
核素扫描D
CTE
MRI
考题
单选题女性，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查：阴性。组织病理学诊断为肺腺癌，对该患者的手术方式宜采取（）A
肺楔形切除术B
肺段切除术C
肺叶切除术D
肺叶加肺段切除术E
肺叶切除加淋巴结清扫术
考题
单选题关于致病菌进入胸膜腔的途径，下列哪项是不正确的（ ）A
淋巴道扩散B
直接扩散C
血行传播D
肺结核空洞溃破E
支气管传播
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