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单选题
下列有机磷杀虫药毒性最高的是（）。
A
锌硫磷
B
氧尔朱
C
对硫磷
D
敌百虫
E
敌敌畏
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解析：
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考题
单选题患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90∕60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×109∕L，胸片：左中下肺肺炎。最可能的诊断是（）。A
重症肺炎B
脑血管意外C
颅内感染D
真菌性肺炎E
浸润型肺结核
考题
单选题患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取（）。A
气管插管，改善引流和辅助通气B
经纤维支气管镜吸痰C
体位引流D
雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰E
高频通气
考题
单选题关于DIC的治疗，以下哪一项是不正确的（）。A
积极治疗原发疾病、消除诱因B
急性DIC时使用肝素效果仍难肯定C
及时补充凝血因子D
积极抗纤溶治疗E
临床出现血栓形成表现时可使用抗凝治疗
考题
单选题患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是（）。A
血培养B
痰培养＋药敏试验C
痰涂片D
胸部CTE
纤维支气管镜检查
考题
单选题以下何种治疗不适于原发性脑干损伤（）A
入ICU监护治疗，有条件者可行颅内压监护B
尽早行气管切开术，确保呼吸道通畅C
亚低温冬眠治疗、积极防治各种并发症D
应用类固醇激素及神经营养药物治疗E
行开颅去骨瓣减压手术
考题
单选题提示代偿性呼吸性酸中毒（）。A
pH7.30，Pa0245mmHg，PaCO275mmHg，BE-3.0mmol／LB
pH7.39，Pa0260mmHg，PaCO245mmHg，BE-2.0mmol／LC
pH7.25，PaO267.5mmHg，PaCO230mmHg，BE-5.5mmol／LD
pH7.40，Paoz60mmHg，PaCO267.5mmHg，BE1mmol／LE
pH7.38，PaO248mmHg，PaCO264.5mmHg，BE2.3mmol／L
考题
多选题患者男，23岁，因“上腹部不适，黑粪3天，呕血1天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏130次/分，血压115/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸20次/分，皮肤巩膜苍白。实验室检查：血红蛋白48g/L，给予输血。30分钟后出现进行性呼吸困难，脉搏150次/分，血压90/45mmHg，呼吸40次/分，面罩吸氧10L/min，经皮脉搏血氧饱和度85%。双肺呼吸音粗，可闻及大量湿啰音，咳粉红色泡沫痰。急查血气分析：pH7.380，氧分压46mmHg，二氧化碳分压36mmHg，碱剩余-2mmol/L，动脉血氧饱和度（SaO2）73%。首先给予的处理包括（提示胸部X线片：双肺浸润影，气管水肿液蛋白与血中蛋白比例为0.9。超声心动图及肺动脉导管检查排除心源性肺水肿。血红蛋白60g/L，中心静脉压5mmHg。）（）。A气管插管B加快输血速度C停止输血D适度补液扩容E静脉滴注洗涤红细胞悬液F积极止血，严密监测血红蛋白变化
考题
单选题患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为（）。A
常规更换呼吸机管路B
应用一次性吸痰管C
每日更换人工鼻D
尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管E
胸部物理治疗
考题
单选题营养支持的适应证与禁忌证是（）。A
只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持B
当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径C
存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的D
无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持E
颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径
考题
多选题患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。关于SWAN-GANZ导管，叙述正确的有（提示冠状动脉造影：3支血管病变。术前超声心动图：左心室射血分数（LVEF）为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。）（）。A肺动脉压力正常值是（20～25）/（5～10）mmHg、正常的肺毛细血管楔压（PCWP）为5～12mmHgB肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹CPCWP的波形有a波及V波，心房收缩产生a波，心室收缩后期产生V波D当左心室和二尖瓣功能正常时，肺毛细血管楔压仅较左心房压高1～2mmHgE无肺血管病变时，肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1～3mmHgFSWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值
考题
单选题患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。最有参考价值的病史是（）。A
既往无头痛史B
既往血压正常C
有高血压家族史D
有病毒性肝炎史E
有多次泌尿系统感染史
考题
单选题关于营养支持的叙述，下列哪项不正确（）。A
不超过2周的全胃肠外营养B
消化道功能正常时选择用胃肠内营养C
首选胃肠外，次选胃肠内途径D
肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E
全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
考题
单选题男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括（）。A
胃肠减压B
输血C
应用皮质激素D
肌肉注射新斯的明E
即刻手术
考题
单选题患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次∕分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g∕1，尿液深黄，肌酐180μmo1∕1。患者肾衰竭指数最可能的结果是（）。A
＜0B
＜1C
＝1D
＞1E
＞2
考题
单选题患者男性，27岁，既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。对此患者判断中下列哪项是不对的（）。A
高碳酸血症B
低氧血症C
呼吸性酸中毒D
呼吸泵衰竭（通气衰竭）E
换气功能障碍
考题
单选题患者，男性，55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是（）A
28～30℃B
30～32℃C
32～34℃D
33～35℃E
26～28℃
考题
单选题患儿女，4个月，因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。查体：心率20次/分。胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为（）。A
单人复苏15：2B
双人复苏15：2C
单人复苏20：2D
单人复苏3：1E
单人复苏5：1
考题
单选题患者，男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞103CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物（）A
青霉素B
头孢曲松C
头孢唑林D
氟康唑E
万古霉素
考题
单选题患者男性，68岁，喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。血气分析示pH7.12，PaO248mmHg，PaCO80mmHg，HCO-332mmol／L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）。A
代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒B
呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒C
呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒D
失代偿性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒E
代谢性酸中毒，失代偿
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