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单选题
女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为（）。
A
胃镜检查
B
肝胆脾超声检查
C
上腹CT检查
D
肠镜检查
E
钡餐检查
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考题
单选题患者男性，55岁，反复咳嗽，咳痰30年，多为脓痰，偶有咯血。近3天发热，痰偶为绿色。胸部CT，可见左肺中叶蜂窝样改变，囊腔中可见液平，最可能的诊断是（）A
ABPAB
弥漫性泛细支气管炎DPBC
支气管扩张D
慢性支气管炎E
肺结核
考题
单选题男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）A
血性胸腔积液B
乳糜性胸腔积液C
渗出性胸腔积液D
漏出性胸腔积液E
浆液血性胸腔积液
考题
单选题Gilbert综合征指（）A
肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多B
肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多C
胆红素生成过多D
肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E
肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
考题
单选题女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（）A
药物副作用B
反射性呕吐C
神经官能性呕吐D
中枢性呕吐E
前庭障碍性呕吐
考题
单选题关于肺栓塞（PE）分型及治疗叙述错误的是（）A
急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现，即收缩压90mmHg，或较基础值下降幅度≥40mmHg，持续15分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降B
非大面积肺栓塞，不符合以上大面积肺栓塞诊断标准，即未出现休克和低血压表现的PEC
非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全，或超声心动图表现右心室运动功能减弱（右心室前壁运动幅度5mm），属次大面积PED
肺栓塞首选溶栓治疗，溶栓时间窗14天E
临床疑诊PE即可开始进行有效的抗凝治疗
考题
单选题某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。其特效解毒剂为（）A
阿托品B
二巯基丙磺酸钠C
1%美蓝D
亚硝酸钠E
维生素B1
考题
单选题女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，以下哪种可能性最大（）A
血性胸腔积液B
乳糜性胸腔积液C
渗出性胸腔积液D
漏出性胸腔积液E
浆液血性胸腔积液
考题
单选题患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO-330mmol／L。符合（）A
原发性代谢性酸中毒，失代偿B
原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C
原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D
原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E
原发性代谢性酸中毒，代偿
考题
单选题患者女，56岁，既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。2周后，患者仍有低热盗汗。第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是（）A
加用糖皮质激素B
减少抗结核药物的剂量C
头颅CT检查D
减少链霉素的剂量E
停用链霉素
考题
单选题对病毒性心肌炎的诊断最有意义的试验室检查是（）A
白细胞及中性粒细胞明显增高B
血沉增快C
血清病毒特异性中和抗体滴度4倍以上增高D
用PCR从心肌组织中检测病毒RNAE
肌红蛋白增高
考题
单选题男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）A
吸气阻力锻炼B
同步正压通气C
间歇正压呼吸支持D
呼气末正压呼吸支持E
体外负压呼吸支持
考题
单选题既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者（）A
乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B
anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C
anti-HBs阳性D
anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E
HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性
考题
单选题女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为（）A
胸水量大B
预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护C
高热D
伴有其他浆膜炎E
肺内有病灶
考题
单选题男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。随病情进展肿块增大，患者出现新的神经压迫，最可能是（）A
右膈神经B
颈交感干C
腋神经D
臂丛神经E
肋间神经
考题
单选题女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（）（）A
应用肾上腺糖皮质激素B
输注血小板C
应用免疫抑制剂D
应用纤溶抑制剂E
脾切除
考题
单选题医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是（）A
学习伦理学B
学习生命价值论C
学习公益理论D
更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面E
注重改变传统的医学道德观念
考题
单选题男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于（）A
肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强B
胸水增长速度和压迫症状C
原发病灶是否得到控制D
有无区域性淋巴结转移E
肿瘤对化学治疗的敏感性
考题
单选题有关急性一氧化碳中毒不正确的是（）A
急性一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧B
人体吸入CO后，少量与Hb结合成稳定的COHbC
冬季生火取暖时易发生D
煤气中毒的主要原因就是一氧化碳中毒E
在发动而停止的汽车内也可能发生
考题
单选题上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为（）A
血液与胃内食物混合所致B
血液与胃内粘液混合所致C
血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D
鲜血与唾液混合所致E
血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁
考题
单选题痰抗酸染色（）A
肺结核B
细菌性肺炎的病原诊断C
肺部感染病原的快速判定D
衣原体肺炎的病原诊断E
阿米巴肺脓肿的病原诊断
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