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多选题
可增加冠心病的危险性的物质有（）。
A
脂蛋白a
B
总胆固醇
C
乳糜微粒
D
甘油三酯
E
低密度脂蛋白
参考答案
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解析：
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考题
多选题腹腔诊断性穿刺的要点有（ ）A吸不出液体能除外内脏损伤的可能B吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿C可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺D对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重E用于急腹症的诊断
考题
单选题女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。
此时最适当的处理方式是（ ）A
抗炎抑酸保守治疗B
立即行残端缝合、引流手术C
改行胃十二指肠吻合D
立即手术，重新行胃空肠吻合E
先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术
考题
单选题男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。术后第4天，右阴囊明显肿痛，伴发热。查右侧阴囊红肿，压痛明显，张力大、有波动。应给予（）.A
局部热敷、理疗B
静滴大剂量抗生素C
穿刺抽脓D
切开引流术E
穿刺抽液，注入抗生素
考题
单选题体查：血压7/6kPa（53/46mmHg），脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WBC11.0×109/L，N0.75，L0.25。为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是：（）.A
手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养B
取血作伤寒杆菌培养C
取肠内容物作阿米巴滋养体检查D
取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养E
无必要作进一步的化验检查
考题
单选题男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱。为确定诊断，最有价值的辅助检查是（）。A
白细胞分类计数B
血尿淀粉酶C
直肠指诊D
腹部X线平片E
腹腔穿刺
考题
单选题男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，手术方式为（）。A
胆囊切除+胆总管探查B
胆囊造瘘术C
胆肠内引流术D
胆囊造瘘+胆总管探查术E
胆总管探查术
考题
单选题女，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是（）。A
急性化脓性甲状腺炎B
亚急性甲状腺炎C
慢性淋巴细胞性甲状腺炎D
慢性纤维性甲状腺炎E
甲状腺瘤囊内出血
考题
单选题男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。A
降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术B
左半结肠切除术C
降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术D
降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术E
横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
考题
单选题男，45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。根据上述资料应首先考虑的诊断是：（）.A
出血性胃炎B
胃溃疡出血C
胃癌D
食管、胃底曲张静脉破裂出向E
食管癌
考题
单选题休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是（）。A
肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高B
蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡C
细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATPD
能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低E
葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中
考题
配伍题溃疡病急性穿孔的典型体征是（ ）|判断弥漫性腹膜炎病因时最有参考价值的体征是（ ）|老年人腹膜炎的重要体征是（ ）|可以排除阑尾炎的体征是（ ）A腹式呼吸基本消失B腹部压痛最显著的部位C腹肌强直呈板样D右下腹柔软无压痛E腹胀、肠鸣音消失
考题
单选题关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）。A
入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录B
需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期C
需写主诉、入院情况D
因住院时间短，诊治经过可以从略E
需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
考题
单选题患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。若行CT增强扫描，最可能的表现是（）。A
平扫呈低密度，动脉期肿瘤周边强化，门静脉期低于周围肝组织密度B
平扫呈低密度，动脉期呈全瘤范围强化，门静脉期与周围肝组织等密度C
平扫呈低密度，动脉期呈全瘤范围强化，门静脉期高于周围肝组织密度D
平扫呈低密度，动脉期呈全瘤范围强化，门静脉期低于周围肝组织密度E
平扫呈高密度，动脉期呈全瘤范围强化，门静脉期低于周围肝组织密度F
平扫呈高密度，动脉期呈全瘤范围强化，门静脉期高于周围肝组织密度
考题
单选题男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术前正确的护理措施是（）。A
禁食24小时B
术前一日置胃管行胃肠减压C
术前晚清洁灌肠D
术前用阿托品，以减少分泌物E
术前晚温盐水洗胃
考题
多选题患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。必不可少的处置措施包括（）。A血常规B尿常规C凝血分析D海绵体血气分析E海绵体血管双功能多普勒超声检查F血生化检测
考题
单选题男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是（）。A
凝血功能B
肿瘤标志物C
血电解质水平和酸碱平衡状况D
肝功能检查E
肾功能检查
考题
单选题男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。
患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是（ ）A
细菌毒力强B
脱水和电解质紊乱C
血浆蛋白降低D
心肺功能障碍E
吸收大量毒素和血容量下降
考题
单选题女性，73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（）。A
溃疡病急性穿孔B
急性阑尾炎穿孔C
卵巢囊肿蒂扭转D
外伤性肠破裂E
急性盆腔炎
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