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单选题
胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是()
A

保守治疗

B

保守治疗失败后再行手术治疗

C

腹腔引流

D

紧急手术+引流减压

E

以上都不正确


参考答案

参考解析
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考题 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃窦溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后产生这一并发症的原因主要是A、胃切除过多B、十二指肠残端关闭不严C、腹腔未放置引流D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断术最佳治疗方案A、抗生素治疗B、胃肠减压C、手术引流D、补液观察E、中药治疗

考题 患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、胆囊穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、倾倒综合征如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术,闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、给予输液抗感染治疗若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补B、大剂量联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、急诊行胰十二指肠切除术E、暂不手术治疗,继续观察常发生该并发症的情况是A、胃底溃疡行胃大部切除术后B、幽门口溃疡行胃大部切除术后C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

考题 如果上述诊断成立,最好采取的治疗方法是A.B超引导下腹腔置管引流B.胃管减压C.急诊手术,闭合残端引流通畅D.急诊行胰十二指肠切除术E.抑酸抗感染治疗

考题 男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、急性胆囊炎并穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、内疝如果上述诊断成立,最好采取哪种治疗方法A、B超引导下腹腔穿刺引流B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术,闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、中医中药治疗如果该病人在术后3~6天出现上述临床表现时,应采用的治疗方法是A、重新缝合修补B、联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、中医中药治疗E、暂不手术治疗,继续观察这种并发症常发生在A、胃底溃疡行胃大部切除术后B、胃小弯溃疡行胃大部切除术后C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

考题 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。此情况多见于( )A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃窦溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃大弯溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后产生这一并发症的原因主要是( )A、腹腔未放置引流B、十二指肠残端关闭不严C、胃切除过多D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断最佳治疗方法( )A、胃肠减压B、加强抗生素消炎C、手术引流D、补液,观察E、中药治疗

考题 男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。最可能的诊断是A、胃肠吻合口破裂B、十二指肠残端破裂C、碱性反流性胃炎D、重症胰腺炎E、术中胆总管损伤最可能的原因是A、缝线脱落B、缝线过紧,组织坏死C、吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高D、溃疡切除不够,形成穿孔E、吻合口输出段梗阻此时最适当的处理方式是A、抗炎抑酸保守治疗B、立即行残端缝合,引流手术C、改行胃十二指肠吻合D、先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术E、立即手术,重新行胃空肠吻合

考题 关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,下列选项错误的是A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体C.一旦确诊,应立即手术D.保守治疗,多数瘘口可自然愈合E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘,持续腹腔引流

考题 胃大部切除术后,并发十二指肠残端破裂的治疗方法为A.立即手术处理B.破裂处置胃管持续负压引流C.全身营养支持治疗D.纠正水、电解质紊乱E.控制感染

考题 女,33岁。胃渍疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是 A.从原切口进入 B.全身麻醉 C.胃大部切除术 D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁 E.放置腹腔引流管

考题 男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。 此时最适当的处理方式是 A.立即行残端缝合、引流手术 B.改行胃十二指肠吻合 C.先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术 D.立即手术,重新行胃空肠吻合

考题 关于胃大部切除术后十二指肠残端破裂的叙述,下列哪项不正确? A.大部分病人可采取保守治疗痊愈 B.与残端处理不当和十二指肠内压力过高有关 C.患者死亡率高 D.突发上腹痛,腹膜刺激征,腹腔穿刺有胆汁样液体

考题 胃、十二指肠溃疡吻合口出血的处理原则是A.保守治疗 B.胃大部切除术 C.迷走神经切断术 D.全胃切除术 E.先保守再手术

考题 胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院,腹膜炎严重,治疗应选择( )A、胃肠减压,输液B、抗感染治疗C、手术行溃疡穿孔修补,腹腔引流D、剖腹探查,行胃大部切除术E、腹腔穿刺抽液

考题 关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,错误的是()A、术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热B、腹部穿刺可抽出胆汁样液体C、一旦确诊,应立即手术D、保守治疗,多数瘘口可自然愈合E、手术原则是尽量关闭残端或造瘘,持续腹腔引流

考题 如果该患者在胃大部切除术后第3~6天出现十二指肠残端破裂,应采用的治疗方法是()A、重新缝合修补B、联合使用抗生素C、于十二指肠破裂处置入T管做连续引流或负压吸引D、中医中药治疗E、非手术治疗,继续观察

考题 胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是()A、保守治疗B、保守治疗失败后再行手术治疗C、腹腔引流D、紧急手术+引流减压E、以上都不正确

考题 患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。如果上述诊断成立,最好采取的治疗方法是()。A、B超引导下腹腔置管引流B、胃管减压C、急诊手术,闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、抑酸抗感染治疗

考题 男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。如果上述诊断成立,最好采取哪种治疗方法().A、B超引导下腹腔穿刺引流B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术,闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、中医中药治疗

考题 女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(+),以剑突下偏右为著。 此时最适当的处理方式是( )A、抗炎抑酸保守治疗B、立即行残端缝合、引流手术C、改行胃十二指肠吻合D、立即手术,重新行胃空肠吻合E、先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术

考题 单选题患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。如果上述诊断成立,最好采取的治疗方法是()。A B超引导下腹腔置管引流B 胃管减压C 急诊手术,闭合残端引流通畅D 急诊行胰十二指肠切除术E 抑酸抗感染治疗

考题 单选题女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(+),以剑突下偏右为著。 此时最适当的处理方式是( )A 抗炎抑酸保守治疗B 立即行残端缝合、引流手术C 改行胃十二指肠吻合D 立即手术,重新行胃空肠吻合E 先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术

考题 单选题胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院,腹膜炎严重,治疗应选择( )A 胃肠减压,输液B 抗感染治疗C 手术行溃疡穿孔修补,腹腔引流D 剖腹探查,行胃大部切除术E 腹腔穿刺抽液

考题 单选题关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,错误的是()。A 术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热B 腹部穿刺可抽出胆汁样液体C 一旦确诊,应立即手术D 保守治疗,多数瘘口可自然愈合E 手术原则是尽量关闭残端或造瘘,持续腹腔引流

考题 单选题如果该患者在胃大部切除术后第3~6天出现十二指肠残端破裂,应采用的治疗方法是()A 重新缝合修补B 联合使用抗生素C 于十二指肠破裂处置入T管做连续引流或负压吸引D 中医中药治疗E 非手术治疗,继续观察

考题 单选题男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。如果上述诊断成立,最好采取哪种治疗方法().A B超引导下腹腔穿刺引流B 暂不手术治疗继续观察C 急诊手术,闭合残端引流通畅D 急诊行胰十二指肠切除术E 中医中药治疗

考题 单选题胃、十二指肠溃疡吻合口出血的处理原则是()A 保守治疗B 胃大部切除术C 迷走神经切断术D 全胃切除术E 先保守再手术