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单选题
患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白（+）。最可能的诊断是（）
A
急性肾小球肾炎
B
慢性肾小球肾炎急性发作
C
急性肾盂肾炎
D
慢性肾盂肾炎隐匿型
E
急性膀胱炎
参考答案
参考解析
解析：
女性尿急、尿频、尿痛症状；尿白细胞增多，怀疑为尿路感染；该患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。故选择C。
更多 “单选题患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白（+）。最可能的诊断是（）A 急性肾小球肾炎B 慢性肾小球肾炎急性发作C 急性肾盂肾炎D 慢性肾盂肾炎隐匿型E 急性膀胱炎” 相关考题
考题
单选题患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查：左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常：治疗原则为：（）。A
尽早应用糖皮质激素滴眼液频繁滴眼B
用抗生素滴眼液频繁滴眼C
应用免疫抑制剂D
眼球内注射抗生素E
用缩瞳孔药滴眼
考题
单选题患者女性，68岁，原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70∕50mmHg，氧饱和度低至89%，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109∕1，中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（＋＋＋＋），见脓球。患者最可能的诊断考虑（）。A
发生了心肌梗死并心源性休克B
肺部感染导致ARDSC
尿路结石感染导致ARDS，感染性休克D
粒细胞缺少导致感染性休克E
肺梗死导致休克
考题
单选题患者男性，56岁，因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。在转运途中有一台阶，医师要求把患者的头置高处一端，主要目的是（）。A
有利于观察病情变化B
防止头部充血引起不适C
防止低血压D
安全E
防止窒息
考题
单选题男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是（）A
显性误吸B
隐性误吸C
吸入性肺炎D
显性肺炎E
呼吸衰竭
考题
单选题患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×109/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105g/L，血小板221×109/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。应经验性加用（）。A
抗结核药物B
抗真菌药物C
抗病毒药物D
抗肿瘤药物E
抗寄生虫药物
考题
多选题患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。
出现这种情况的原因是（）。A颅脑损伤加重B硬膜外血肿加重C肋骨骨折致气胸D脑疝E脑水肿加重F脑干出血
考题
单选题患者男，48岁，多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定，查体：体重62kg，身高180cm，血压115/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分，呼吸25次/分。给予肠内营养支持。第1周蛋白质供给量为（）。A
62g/dB
93g/dC
155g/dD
186g/dE
217g/d
考题
单选题患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80∕50mmHg，心率95次∕分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g∕L，红细胞2.7×1012∕L，血小板85×109∕L，纤维蛋白原1.78g∕L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109∕L，纤维蛋白原1.6g∕L。该患者凝血系统异常的状态是（）。A
凝血系统被激活B
纤溶系统被激活C
凝血和纤溶系统同时被激活D
凝血系统活性纤溶系统活性E
纤溶系统活性凝血系统活性
考题
单选题患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。治疗方法错误的是（）。A
吸氧B
停止输血C
静脉使用毛花苷丙D
利尿E
血浆置换
考题
单选题患者男性，52岁，既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435μmol∕L，ALT1256U∕L，其肝功能异常发生的基础是（）。A
肝细胞发生凋亡B
肝细胞急剧坏死且再生能力不足C
肝细胞急剧坏死且再生能力过强D
肝细胞无坏死，但再生能力不足E
肝细胞无坏死，但再生能力过强
考题
单选题关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）。A
仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧B
用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C
分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D
并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E
心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时
考题
多选题患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。患者渐出现烦躁、呼吸促加重，呼吸50次∕分，两肺遍布湿啰音，血压100～120∕70～80mmHg，心率130次∕分，SpO288%～92%，血肌酐214mmo1∕1，乳酸15.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH7.25，PaCO223mmHg，PaO260mmHg，BE－15mmo1∕1，改善患者呼吸困难的措施是（）。A储氧面罩给氧BBiPAP辅助通气C气管插管呼吸机辅助通气D维持CRRTE镇静
考题
单选题患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闯及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药（）。A
洋地黄中毒B
右心衰竭C
左心衰竭D
心律失常E
急性心肌梗死
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