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单选题
某单位职工小丁分别参加了A和B两个团体医疗费用保险计划,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。一段时间后,小丁发生了8000元医疗费用,B首先赔付了医疗费用4500元,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,A应赔付()的医疗费用。
A
5000元
B
3500元
C
2500元
D
1000元
参考答案
参考解析
解析:
团体健康保险中规定调整保险金条款是指被保险人当受到不止一个团体健康保险单保障时,通过调整被保险人获得的保险金,使得被保险人获得的保险金不超过他的实际发生的损失。故小丁的获赔不得多于8000元,且合同规定应当全部赔付,A应赔付3500元。
更多 “单选题某单位职工小丁分别参加了A和B两个团体医疗费用保险计划,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。一段时间后,小丁发生了8000元医疗费用,B首先赔付了医疗费用4500元,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,A应赔付()的医疗费用。A 5000元B 3500元C 2500元D 1000元” 相关考题
考题
某单位职工小丁分别参加了A和B两个团体医疗费用保险计划,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。一段时间后,小丁发生了8000元医疗费用,B首先赔付了医疗费用4500元,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,A应赔付()的医疗费用。A.5000元B.3500元C.2500元D.1000元
考题
若杨某参加了城镇职工基本医疗保险,全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560,社保已支付1530066元,则针对这部分医疗费用,保险公司应赔付()元。A、13284B、0C、11070D、13734
考题
在顺序赔付方式下,如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6 000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付.结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3 500元,余下的2 500元( )。A.由A自行承担赔付责任B.由B继续承担赔付责任C.由C承担赔付责任D.由A所在的团体承担赔付责任
考题
如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6 000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3 500元,则C应赔付的医疗费用为( )。
考题
2011年2月2日,X公司为其200多名职工向Y保险公司投保1年期团体人身意外伤害保险,合同约定没人全残保额5万元,附加的人身意外伤害医疗保险仅负责其他赔偿责任人应负责的医疗 费用之外的部分,保额为1万元。2011年6月17日X公司的职工甲工作时不慎左脚验证受伤,社保部门认定为工伤事故,伤残等级为七级。住院治疗期间,甲共花费医疗费用2万元。伤愈出院后,工伤保险按规定为其报销了医疗费用1.5万元,并支付伤残补助金6万元。甲在同事 的提醒下又向Y保险公司提出索赔。
对于职工甲的索赔申请,Y保险公司应该()。
A.拒赔,因为社保部门应赔付了医疗费用和伤残补助金
B.仅负责赔付意外残疾保险金
C.仅负责赔付部分意外伤害医疗保险金
D.负责赔付意外残疾保险金和部分意外伤害医疗保险金
考题
2011年2月2日,X公司为其200多名职工向Y保险公司投保1年期团体人身意外伤害保险,合同约定每人全残保额5万元,附加的人身意外伤害医疗保险仅负责其他赔偿责任人应负责的医疗费用之外的部分,保额为1万元。2011年6月17日X公司的职工甲工作时不慎左脚严重受伤,社保部门认定为工伤事故,伤残等级为七级。住院治疗期间,甲共花费医疗费用2万元。伤愈出院后,工伤保险按规定为其报销了医疗费用1.5万元,并支付伤残补助金6万元。甲在同事的提醒下又向Y保险公司提出索赔。对于职工甲的索赔申请,Y保险公司应该( )。
A.拒赔,因为社保部门已经赔付了医疗费用和伤残补助金
B.仅负责赔付意外残疾保险金
C.仅负责赔付部分意外伤害医疗保险金
D.负责赔付意外残疾保险金和部分意外伤害医疗保险金
考题
在顺序赔付方式下,如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3500元,余下的2500元便()。A、由A自行承担赔付责任B、由B继续承担赔付责任C、由C承担赔付责任D、由A所在的团体承担赔付责任
考题
国寿如E康悦百万医疗保险(C款)中,其中“一般医疗费用保险金”除包含了住院医疗费用保险金,特殊门诊医疗费用保险金,住院前后门急诊医疗费用保险金外,还包含了()A、门诊手术医疗费用保险金B、恶性肿瘤医疗费用保险金C、恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金D、恶性肿瘤住院前后门急诊医疗费用保险金
考题
某单位职工小丁分别参加了A和B两个团体医疗费用保险计划,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。一段时间后,小丁发生了8000元医疗费用,B首先赔付了医疗费用4500元,按规定医疗费用应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,A应赔付()元的医疗费用。A、5000B、3500C、2500D、1000
考题
下面关于定额给付型医疗保险与费用补偿型医疗保险的描述,错误的是()。A、定额给付型医疗保险的保险金给付不以被保险人的实际医疗费用支出为计算依据,而是按事故的发生为给付条件的B、定额给付型医疗保险的优势在于比较容易控制风险、理赔手续比较简单C、费用补偿型医疗保险以实际发生的医疗费用为标准进行赔付的D、费用补偿型医疗保险通常不会设置免赔额和赔付比例
考题
转化条款下,下列说法正确的是()。A、当被保险人得到个人医疗费用保险,加上在团体医疗费用保险中得到的保险保障之总和过多时,保险人可以拒绝签发个人医疗费用保险B、团体的被保险人将团体健康保险转化为个人健康保险时,一般说来,个人健康保险的保险费低于团体健康保险的保险费C、个人健康保险的保险金赔付,比起团体健康保险的保险金的赔付限制更少D、医疗费用保险中规定转化条款与否按照国际惯例而定
考题
以下团体健康保险的说法,错误的是()A、一般来说,团体医疗费用保险的保单上规定“住院”必须是在医院里,否则不予以给付保险金B、保险公司为团体成员提供的医疗费用补偿给付需要严格使用“损失补偿原则”C、临时员工通常没有参保团体意外伤害保险的资格D、团体门急诊医疗费用保险在团体健康保险中属于保障程度较高且平均赔付率较低的产品
考题
某单位职工小丁分别参加了A和B两个团体医疗费用保险计划,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。一段时间后,小丁发生了8000元医疗费用,B首先赔付了医疗费用4500元,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,A应赔付()的医疗费用。A、5000元B、3500元C、2500元D、1000元
考题
单选题国寿如E康悦百万医疗保险(C款)中,其中“一般医疗费用保险金”除包含了住院医疗费用保险金,特殊门诊医疗费用保险金,住院前后门急诊医疗费用保险金外,还包含了()A
门诊手术医疗费用保险金B
恶性肿瘤医疗费用保险金C
恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金D
恶性肿瘤住院前后门急诊医疗费用保险金
考题
单选题以下团体健康保险的说法,错误的是()A
一般来说,团体医疗费用保险的保单上规定“住院”必须是在医院里,否则不予以给付保险金B
保险公司为团体成员提供的医疗费用补偿给付需要严格使用“损失补偿原则”C
临时员工通常没有参保团体意外伤害保险的资格D
团体门急诊医疗费用保险在团体健康保险中属于保障程度较高且平均赔付率较低的产品
考题
单选题2011年2月2日,X公司为其200多名职工向Y保险公司投保1年期团体人身意外伤害保险,合同约定没人全残保额5万元,附加的人身意外伤害医疗保险仅负责其他赔偿责任人应负责的医疗费用之外的部分,保额为1万元。2011年6月17日X公司的职工甲工作时不慎左脚验证受伤,社保部门认定为工伤事故,伤残等级为七级。住院治疗期间,甲共花费医疗费用2万元。伤愈出院后,工伤保险按规定为其报销了医疗费用1.5万元,并支付伤残补助金6万元。甲在同事的提醒下又向Y保险公司提出索赔。
对于职工甲的索赔申请,Y保险公司应该( )。A
拒赔,因为社保部门应赔付了医疗费用和伤残补助金B
仅负责赔付意外残疾保险金C
仅负责赔付部分意外伤害医疗保险金D
负责赔付意外残疾保险金和部分意外伤害医疗保险金
考题
单选题在顺序赔付方式下,如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3500元,余下的2500元便()。A
由A自行承担赔付责任B
由B继续承担赔付责任C
由C承担赔付责任D
由A所在的团体承担赔付责任
考题
单选题转化条款下,下列说法正确的是()。A
当被保险人得到个人医疗费用保险,加上在团体医疗费用保险中得到的保险保障之总和过多时,保险人可以拒绝签发个人医疗费用保险B
团体的被保险人将团体健康保险转化为个人健康保险时,一般说来,个人健康保险的保险费低于团体健康保险的保险费C
个人健康保险的保险金赔付,比起团体健康保险的保险金的赔付限制更少D
医疗费用保险中规定转化条款与否按照国际惯例而定
考题
多选题对于职工甲的索赔申请,Y保险公司应该( )。A拒赔,因为社保部门已经赔付了医疗费用和伤残补助金B仅负责赔付意外残疾保险金C仅负责赔付部分意外伤害医疗保险金D负责赔付意外残疾保险金和部分意外伤害医疗保险金
考题
单选题规定团体健康保险的被保险人脱离团体时,保险人给予这些人购买个人医疗费用保险而无须提供可保性证明的条款被称为()。A
调整保险金条款B
等待期或观察期条款C
缓冲期条款D
转化条款
考题
单选题下面关于定额给付型医疗保险与费用补偿型医疗保险的描述,错误的是()。A
定额给付型医疗保险的保险金给付不以被保险人的实际医疗费用支出为计算依据,而是按事故的发生为给付条件的B
定额给付型医疗保险的优势在于比较容易控制风险、理赔手续比较简单C
费用补偿型医疗保险以实际发生的医疗费用为标准进行赔付的D
费用补偿型医疗保险通常不会设置免赔额和赔付比例
考题
单选题某单位职工小丁分别参加了A和B两个团体医疗费用保险计划,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。一段时间后,小丁发生了8000元医疗费用,B首先赔付了医疗费用4500元,按规定医疗费用应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,A应赔付()元的医疗费用。A
5000B
3500C
2500D
1000
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