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单选题
对脑垂体毗邻的描述，正确的是（ ）
A
后方是鞍结节
B
上方隔薄层骨壁与鼻腔相靠
C
前方是鞍背
D
两侧为蝶窦
E
以上都不对
参考答案
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解析：
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考题
多选题患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤，下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除（）A唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激B显微镜下手术C多模态影像融合技术及神经导航引导D荧光引导的肿瘤切除E术中磁共振检查或术中B超检查F锁孔手术
考题
单选题患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数（GCS）3分，心率：130次/分，血压：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
为诊断该患者是否有脑死亡，进行自主呼吸激发试验时，二氧化碳分压的要求为（）A
≥40mmHgB
≥60mmHgC
60～80mmHgD
≥80mmHgE
＜40mmHg
考题
单选题患者女性，35岁，因“清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜”来诊。查体见患侧皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。
患者试闭眼时，患侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，该症状称为（）A
眼球运动分离B
贝尔现象C
动眼神经麻痹D
Foster-Kennedy综合征E
Abadie综合征
考题
单选题患者男性，63岁，突发头痛，随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史，无其他病史。查体：血压190/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，脑神经征阴性，右上肢肌力0级，右下肢肌力4级，左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重，呼吸困难，右上肢、双下肢完全瘫痪，肌力0级。予以气管插管，辅助呼吸，ICU抢救后自主呼吸恢复，但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF，右侧椎动脉颈1平面分支增粗，硬膜右前方动静脉瘘，颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。
该患者最佳治疗方案是（）A
予以ONYX胶栓塞瘘口，观察症状演变B
立即手术治疗C
无干预措施，继续观察D
按压颈动脉E
放射治疗
考题
单选题男性，30岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是（）A
血管瘤B
脂肪瘤C
神经鞘瘤D
肉瘤E
室管膜瘤
考题
单选题患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。
关于外伤性面神经损伤的面神经减压术，叙述错误的是（）A
经耳道和鼓室进路可达鼓室段面神经B
经乳突暴露鼓室段和乳突段面神经C
颅中窝进路可暴露内耳道段和迷路段D
经乳突和颅中窝联合进路，可行面神经全程减压，但不能保留听力和平衡功能E
对听力和前庭功能完全消失的患者，可经迷路进路暴露面神经全程
考题
单选题患者男性，29个月，发育正常，因“间断性呕吐2周”至神经外科门诊。查体：患儿生长发育正常，易激怒，神经系统体检未见明显异常。颅脑CT提示：左侧脑室高密度占位性病变，边缘清楚而不规则，大小约为2cm×2cm，脑室明显增大。
最有助于明确诊断的检查是（）A
头、颈、胸、腹CT平扫检查B
颅脑MRI检查C
颅脑X线片D
颈椎MRI检查E
腹部B超检查
考题
单选题患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。
正确的治疗措施是（）A
手术清除血肿并切除病变B
放射外科治疗C
血管内介入治疗D
放射外科和血管内介入联合治疗E
保守治疗，观察
考题
单选题患者男性，40岁。因“头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体：视盘水肿，角膜反射迟钝；左侧听力下降，神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，病理征（-）。左侧上、下肢共济失调，向左侧倾倒，龙贝格征（+）。
本病术后最常见的并发症是（）A
神经性角膜炎B
周围性面瘫C
中枢性面瘫D
吞咽困难E
饮水呛咳
考题
多选题患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括（）A强化颅脑CTB颅脑MR平扫C颅脑MR强化DD.全脑数字减影血管造影（DSE脑3D-DSAF正电子发射计算机断层显像（PET-CT）检查
考题
多选题男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。进行下列哪些检查有助于确诊（）A脑脊液检查B颈椎MRIC椎管造影D颈椎平片E脑干诱发电位F脊髓诱发电位
考题
单选题男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。
最可能的诊断是（ ）A
脑梗死B
蛛网膜下隙出血C
颅内血肿D
脑挫伤E
颅脑肿瘤
考题
单选题女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者最可能的诊断是（）。A
颅咽管瘤B
GH腺瘤C
PRL腺瘤D
ACTH腺瘤E
FSH腺瘤
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