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多选题
有关颅内脑瘤的论述中，哪些是恰当的（）
A
某些原发颅内肿瘤容易在中枢神经系统内散播
B
良性颅内肿瘤也可能威胁生命
C
颅内肿瘤常发生向颅外转移
D
颌面部肿瘤延伸生长至颅内时，不归属继发性颅内肿瘤
E
颅内恶性肿瘤总的治疗原则是以手术为主的综合治疗
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考题
单选题患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。
该患者颅内出血病因最可能是（）A
颅内动静脉畸形B
动脉瘤破裂出血C
海绵状血管瘤D
烟雾病E
高血压脑出血
考题
多选题颅咽管瘤的主要临床表现包括（）A肿瘤占位以及脑积水等导致的颅高压B视路结构的损害C内分泌功能障碍：垂体功能低下、尿崩症及水电解质紊乱等D下丘脑功能障碍：主要包括肥胖、记忆力、认知功能损害以及睡眠障碍、性格改变等E性早熟
考题
单选题患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
提示：患者放疗结束后3个月，右侧肢体无力症状加重，行颅脑MRI检查示左侧丘脑术腔周围片状长T1、长T2异常信号影，增强扫描强化区较前增大，周围水肿带较前加重。MRI提示患者可能出现的情况是（）A
假性反应B
假性进展C
放射性坏死D
肿瘤进展E
早期进展F
复发
考题
单选题患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。
此时应迅速给予（）A
止血治疗B
降血压治疗C
降颅压治疗D
维持生命体征E
防治血管痉
考题
单选题关于髓母细胞瘤术后放疗，描述不正确的是（）A
髓母细胞瘤对放疗高度敏感B
一般主张在术后的6周内开始放疗C
放疗部位应包括全脑、颅后窝和脊髓D
对于3岁以内的患儿可行放疗E
放疗的标准方案：全脑脊髓剂量为30.0～60.0Gy，颅后窝剂量为54.0～55.8Gy
考题
单选题男，24岁，打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑（ ）A
脑出血B
脑膜脑炎C
原发性癫痫D
SAHE
血管性头痛
考题
单选题患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。
为明确诊断首选方法是（）A
立体定向活检B
立体定向放射外科C
开颅手术切除D
诊断性放疗E
脑脊液细胞学检查
考题
单选题男性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。
定位诊断位于（ ）A
左侧小脑B
枕部C
脑干D
左侧脑桥小脑角E
右侧脑桥小脑角
考题
多选题关于硬膜下血肿的治疗，正确的是（）A急性硬膜下血肿如病情发展迅速，一旦诊断明确，应立即行开颅血肿清除术，必要时去骨瓣减压B亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术C慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术D婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺，并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈E对于双侧慢性硬膜下血肿的病例，一般应同时行双侧钻孔引流术
考题
单选题男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。
最可能的诊断为（ ）A
眶内血管瘤B
眶内动脉瘤C
颈动脉海绵窦瘘D
眶内脑膜瘤E
海绵窦尖
考题
多选题关于骨巨细胞瘤的表述正确的是（）A颅骨X线片上可有三种表现，一是多囊型，二是单囊型，三是单纯骨破坏型B好发于颞骨和蝶骨C可出现视力、视野或动眼神经、外展神经及三叉神经症状D骨巨细胞瘤无恶变E治疗以手术为主
考题
多选题脊髓某节段前角细胞损伤可导致（）A所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩B所支配的骨骼肌本体感觉消失C所支配的骨骼肌腱反射消失D伤侧下肢病理反射阳性E所支配的骨髓肌腱反射增强
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