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单选题
患者男性,43岁,因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前,患者突感头晕剧烈,伴右上肢不自主抖动,持续约数分钟后自行缓解,发作时意识清楚,不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作,最近曾1天连续发作3次。查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼动充分无复视,粗测视力、视野正常。面部感觉正常,面纹对称。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,颈部无抵抗感,病理征阴性。颅脑MRI示:双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号,边界不清,未见明显异常对比增强信号。
为明确诊断首选方法是()
A
立体定向活检
B
立体定向放射外科
C
开颅手术切除
D
诊断性放疗
E
脑脊液细胞学检查
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考题
单选题患者女性,34岁。因“4小时前被人发现昏迷”送诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率120次/分,血压60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
该患者若确诊为脑死亡,金标准确诊试验是()A
数字减影血管造影(DSA)B
经颅多普勒超声(TCD)C
阿托品试验D
脑电图(EEG)E
正中神经短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)F
心电图呈直线
考题
单选题患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。
最可能的出血来源是()A
脑膜中动脉B
脑表面挫伤小动脉C
桥静脉D
矢状窦E
蛛网膜颗粒
考题
单选题患者男性,13岁,因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体:意识清楚,双侧视盘水肿,四肢活动好。颅脑MRI:第三脑室后占位,考虑生殖细胞瘤,幕上脑积水。
该病例脑积水的类型是()A
梗阻性脑积水B
交通性脑积水C
正常压力性脑积水D
不对称性脑积水E
先天性脑积水
考题
多选题AVM的处理()A手术是治疗颅内AVM的最根本方法,病变位于手术可切除部位均应手术B合并血肿出现脑疝者应急诊开颅清除血肿,一期手术切除病灶C手术不可达者,可采用介入球囊栓塞D比较小的可用伽玛刀治疗E常规给以抗癫痫药物
考题
多选题下列哪项需与颅内肿瘤鉴别()A脑脓肿B脑结核球C巨大动脉瘤D脑包虫病E脑梗死
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